神经外科肿瘤简介课件.pptVIP

神经外科及颅内肿瘤简介 概述什么是神经外科 主要是通过手术的方法治疗中枢神经系统病变的医学分枝学科(医学-外科学-神经外科学) 中枢神经系统是指 脑和脊髓 神经外科简介 神经外科常见疾病 神经系统创伤：颅脑外伤，脊髓损伤 脑血管病：脑出血，脑梗塞 颅脑肿瘤：大约10/100,000/年 神经系统感染 癫痫，帕金森病 其它疾病 神经外科的治疗手段 手术 化学治疗 放射治疗 介入放疗 保守疗法 创新的技术 基础研究 手术需要药物治疗的辅助 手术,放疗和化疗是目前主要的方法 三者可单独应用 三者联合应用又称为:综合治疗 颅内病变(占位性)的主要表现 颅内压增高 肢体运动和感觉障碍 语言和视力障碍 内分泌障碍 癫痫和性情改变 脑水肿的定义 脑水肿是神经外科常见的临床问题，可由脑外伤、脑瘤、脑缺血、感染等疾病造成 手术,放疗和化疗均可导至脑水肿 临床上一般指：脑组织的细胞间隙游离液体蓄积，细胞内液体增多导致的脑肿胀 脑水肿的类型 按病理生理可分为五类 血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿 渗透性脑水肿 间质性脑水肿 静水压性脑水肿 脑水肿的类型 血管源性脑水肿 Vasogenic type 血脑屏障（BBB，blood brain barrier)破坏，内皮细胞通透性增加 见于创伤、肿瘤、炎症等 缺血后期也可出现 水分积聚在细胞外间隙 细胞内肿胀出现较晚 对脑脊液分泌无影响 白质和灰质同时受累