神经电生理检查的临床应用课件.pptVIP

神经电生理检查的临床应用 神经电生理检查技术 广义肌电图（针电极肌电图、神经传导电图、反射电图、RNS、单纤维肌电图） 脑电图（常规脑电图、视频脑电图、动态脑电图、皮层脑电图、脑电地形图） 诱发电位（体感、视觉、听觉、运动、事件相关） 肌电图诊断价值 周围神经疾病（神经源性） 前角病变、根性病变、干性病变、末梢病变 肌肉疾病（肌源性） 多发性肌炎、肌营养不良、代谢性病变、 神经-肌肉接头疾病 重症肌无力、Lambert-Eaton 综合征 针极肌电图的检查方法 静息状态——自发电位 轻收缩状态——运动单位电位 重收缩状态——运动单位的募集 运动单位：一个前角神经元和它支配的肌纤维。 静息状态——自发电位 插入电位：连续的肌纤维持续发放，典型的病理表现，肌强直电位，群放电位； 纤颤电位：单个肌纤维的动作电位，失神经支配的标记； 束颤电位：单个运动单位的动作电位，前角细胞损害的标记； 轻收缩状态——运动单位电位 指标：时限，波幅，相数。 诊断意义：神经源性损害和肌源性损害 重收缩状态——募集电位 肌肉最大用力收缩时的肌肉电活动； 干扰相：正常重收缩时的肌肉电活动表现； 病理干扰相：肌源性损害时，运动单位过度募集的表现； 单纯相：神经源性损害时，缺乏运动单位募集的表现； 感觉和运动神经传导速度 轴索损害：波幅下降而速度正常； 脱髓鞘损害：速度下降而波幅正常；