气一元论与中医临床(二)-吕英2009年3月16日PPT.ppt

河洛 玩《河图》者，须向合处留神。请大家对应中医学概念。 以在内为生数者，谓其中包罗含蓄，不可限量，后此无穷作用，随所成就者，皆由此生。 成数附于其外，外则事体既成，可见之象也。然必附于生数而两不相离，明事物所成，其始必各含有生机。既成后，则成之象著，而生之机隐矣。（一体一用） 《洛书》之象，成数既偏布于四正四隅，而生数亦遂散处焉。（对万物的一种认识方法，是用的表达。） 生成合聚，命为先天，生成散处，命为后天。 理数：理不缘数而存，数必依理而准，若言数而不本诸理，则《河洛》，如是之数，要他何用？（何谓一？） 气一元论与中医临床吕 英 一阴一阳之谓道 时空体用认识 一家之言： 先天八卦是体 后天八卦是用 河图是体 洛书是用 五运六气是体 六经辨证是用 五运六气（盖天派）：太阳运动 内经里的运气学主要本天文气象而建立,也就是我们的祖先通过昼参日影,夜考极星,观察日,月,星的运行规律。《天元纪大论》说的五行指天之五星定时出没于东南中西北五方，产生了风暑湿燥寒的变化。 天文观点：地是天空中的一个星球而已。太虚寥廓。 天象本身不存在阴阳，皆从地上的时位观察出的。 五运六气：日、月、星等天体运转不息，人从东南中西北五方定位来观察之——五运。天体运行所产生的气化活动，因有风寒暑湿燥火六种现象——六气。 以五运配十天干,推算年岁运,六气配十二地支推算年岁气。十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）从地面环境立法。天干配地之五行。由地到天，但其本看天上日月五星——逆行法。 难点：所属是生成五运：东方甲乙木、、、 所主是：五运 五运天干：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。每一个季节有一个主气。但非独主时也。——一气的运动。 十二地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）从天空星体立法。地支配天之六气。 六气：风寒火湿燥火。象阴阳二气的子孙——一气。(寒火、风燥、湿火) 地支六气：子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，卯酉阳明燥金，辰戌太阳寒水，巳亥厥阴风木。 干支相合则表示气运活动的情况。 岁运、主气、客气、司天、在泉 根据人的出生年月日利用五运六气分析其体质，岁运通过天干决定其太过与不及，甲1乙丙3丁戊5己庚7辛壬9癸。奇数为阳表太过，偶数为阴表不及。） 古代的干支纪年中，规定所有的零年的天干都是庚，即1890、1910、1990等其干支都是庚，之后按十天干顺序依次是末尾数是1的年是辛，2是壬，3是癸，4是甲，5是乙，6是丙，7是丁，8是戊，9是己。 天干是十进制，因此，每十年的相应位上，天干都是相同的。 地支的方法与天干同理，只是地支是十二个，在临床上有一个简便的方法，我们只要记住从1900开始的地支就可以了，1900年的地支是子，六十年是一甲子，那么1960年的地支也是子。1910的地支就是子后面的第二个戌。 亥是子后的第一个，戌是第二个（每十年倒数二个），所以1910年的地支就是戌，依次类推，1920年的地支是申，1930年的地支是午，1940年的地支是辰,1950年的地支是寅，之后之前每一个十年加减60就可以找到对应的地支。子戌申午 辰寅 比如2000年，减去60就与1940年的地支相同，都是辰。可以这样记，从1900—～1950年的地支依次是子戌申午辰寅。地支决定司天以及在泉。司天、在泉是按照阴阳大小一一对应的，一阴对一阳，二阴对二阳，三阴对三阳。 例如，1960年的地支是子，子午之岁（上），上见少阴（主之）。参阅《天元纪大论》、《五运行大论》。故1960年的司天是少阴君火（二阴），那么在泉就是二阳，阳明燥金。 司天永远在三之气，在泉永远在六之气 主气每一年都是一样的，初之气，厥阴风木，从每年的大寒节气开始，即阳历的1月21日开始，至3月21日；二之气，少阴君火，主3月21日至5月21日；三之气，少阳相火，主5月21日至7月22日；四之气 ，太阴湿土，主7月22日至9月22日；五之气，阳明燥金，9月22日至11月22日；六之气，太阳寒水，11月22日至次年的1月21日。 客气是每年变化的，它的排列是按照三阴三阳的多少而排列（见前分析），因此只要根据司天或在泉就可以顺推或逆推客气。如一个人的出生年月日是2000年4月23日，2000年是庚辰年，岁运是庚，庚属阳金表太过；司天是太阳寒水，在泉是太阴湿土，主气是二之气少阴君火，客气是阳明燥金。 因司天在三之气，是太阳也就是三阳，那么二之气的客气就是二阳，阳明燥金。 六气配合年周期，每气两月： 《素问.至真要大论》曰：“厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳