风湿性疾病的诊治与护理.pptVIP

AS跟腱端炎 AS虹膜睫状体炎 按临床分期进行动态辨证取效显著 1、早期或活动期多从湿热阻络、风寒湿阻 辨证； 2、疾病中期或慢性期，正虚之象渐显，以 肝肾亏虚和肾督空虚为多见。 3、晚期，邪气深入，关节变形，则痰瘀痹 阻和正气不足同时存在。 重视活动期辨证论治是防变重要手段 《明确活动期病因病机》 先天不足、肾精亏虚是基础病理因素 肝肾亏虚，督脉空虚是发病的条件 外感风寒湿热诸邪及外伤堕坠是诱发因素 瘀血是疾病始终致病因素 邪阻督脉是病机关键 《控制活动期——治标为主》 AS活动期的主要矛盾在标实； 标实病机是邪痹阻经络、筋脉、骨节； 标实特点是临床上出现关节疼痛、肿胀或 灼热、屈伸不利、ESR增快、C-反应蛋白 阳性等。 但确实也有肾虚精亏、阴虚血少本虚的表 现，如腰膝酸软，四肢沉重，肌肉瘦削， 脉细无力等； 治疗的重点应放在治标,待主要症状如关节 肿胀、疼痛减轻，方可增加补肝益肾蠲痹 之剂 或标本兼治。 《针对疼痛用药》 治疗仍立足于辨证，针对病机选用不同的药 物。 因热壅而致者，重用清热解毒，消肿止痛的 金银花、蒲公英； 因阴虚骨失所养者，重用养阴柔肝缓急止痛 的芍药甘草汤； 因瘀而致痛者，重用活血止痛的赤芍、水 蛭、土元