宫颈癌教程教学课件.pptVIP

子宫颈癌;目的和要求;? 正常宫颈上皮的生理;?移行带区柱状上皮被鳞状上皮替代机制;?移行带区柱状上皮被鳞状上皮替代机制;（二）子宫颈癌发展的三个阶段;宫颈癌的癌前病变;CIN分级 CIN I级：异型细胞局限在上皮层的下1/3 CIN II级：异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3； CIN III级：异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌 ;宫颈浸润癌的形成;1、直接蔓延;2、淋巴转移;临床分期;临床表现 ;（二）体征;内生型：宫颈肥大、质硬，桶状；宫颈表面光滑或有浅表溃疡 溃疡型：空洞状，灰褐色坏死组织、恶臭 妇科检查宫旁两侧增厚，结节状；浸润盆壁形成冰冻骨盆 ;诊断;?结果：采用巴氏5级分类法 ?异常结果重要性：II级以上引起注意，进行治疗和随访 ?目前临床上常用TBS分类法 ;2、碘试验;3、氮激光肿瘤固有荧光诊断法;4、阴道镜检查;5、宫颈和宫颈管活体组织检查;6、宫颈锥形切除术;处理原则;?宫颈浸润癌： 采用手术、放疗、手术+放疗 手术 Ia1：经腹全子宫切除术，卵巢正常者保留 Ia2：子宫根治术，必要时盆腔淋巴结清扫术 Ib-IIa 期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 ;?宫颈浸润癌;护理评估;（二）身心状况;可能的护理诊断;预期目标;1、协助病人接受各种诊治方案;4、作好术前准备;5、协助康复;6、作好出院指导;宫颈癌的预防;高危妇