南京国民政府初期的医疗卫生事业Medical and health undertakings in the early days of the Nanjing National Government.pdfVIP

南京国民政府初期的医疗卫生事业 研 究 生：郭锋 导 师：谭肇毅 教授 专 业：中国近现代史 研究方向：社会研究 年 级：2007 级 中文摘要 华夏五千年历史是光辉灿烂的历史，也是一部多灾多难史。近代中国灾害之多，世罕其 匹，几乎无年不灾，无地不灾；加上列强入侵、政治腐败、社会动荡、满地兵燹、疮痍满目。 各种天灾人祸交织在一起，导致瘟疫（尤其是烈性传染病）频繁发生。瘟疫的肆虐，引发了 严重的社会危机：人口的大量死亡、社会经济的衰败、环境的污染、社会秩序的失范危机等。 这一切迫使政府必须重视医疗卫生工作。 鸦片战争之后，中国被迫开启了近代化的进程。随着一系列不平等条约的签订，西医作 为“宗教的侍女”也开始大规模的登陆中土。西方医学以其精湛的技术逐步打开中国的市场， 促使具有“异质文化”特征的西方医学与中国传统医学冲突、碰撞、交织在一起。受西医东 渐的影响，传统中医学独立存在的局面逐渐动摇。近代西方医学在中国发展是一个“疑忌― 接触―试用―对比―信服”的曲折复杂过程。这一过程也是中国现代医疗卫生从无到有、初 步发展、最终形成体系的过程。随着西医在中国的深入发展，逐步摆脱了宗教的束缚，成为 一门独立的科学，走上本土化。清末新政时期，中国政府开始关注现代医疗卫生事业。步入 民国，政坛诡谲变换、暗潮翻滚、社会危机四伏。在这个畸形变态的社会里，政府无暇顾及 医疗卫生事业，由此产生的效果甚微。直到南京国民政府成立，国家“统一告成”，政府才开 始积极的发展医疗卫生事业。 医疗卫生，作为中国社会新陈代谢过程中的一个不可或缺的组成部分，是有关民生的重 要事业。其不仅关于个人疾病死亡，而且影响整个国家的强弱。近代中国瘟疫肆虐频繁、医 疗卫生水平低下，民众体质羸弱，死亡率极高，尤其是在乡村，卫生状况令人震惊。中国民 众因身体孱弱、超高的疾病率和高位的死亡率被西方列强讽刺为“东亚病夫”。国民政府面对 医疗卫生弱势状况，为维护其统治地位，不得不开展医疗卫生事业。 1927年4月国民政府成立后，开始重视医疗卫生的建设。医疗卫生行政管理体系建设作 为国家政权建设的有机组成部分被提上日程，成立中央和地方相结合的卫生行政机构。先后 成立了卫生部、中央卫生设施实验处、中央防疫处、全国海港检疫处、中央卫生实验所、西 北防疫处、蒙绥防疫处、中央医院、医学教育委员会、助产教育委员会及护士教育委员会等 中央卫生管理机构。地方卫生行政方面，逐步形成了省设卫生处、市设卫生局（科）、县设卫 生院的三级行政管理部门。中央和地方的卫生行政机构的建立，标志着医疗卫生行政体系初 步形成。 现代医疗卫生行政体系一旦与国家制度进行有效地结合，就可以在医疗卫生事业进程中 发挥着主导作用。在国家各级医疗卫生行政机关的指导下，医疗卫生事业建设迅速开展。在 医疗卫生管理制度建设上，首先是医疗机构的设立，在全国各省市设立省属医院、市立医院 及传染病院，各县建立卫生院或县立医院，加强了医疗机构作为主体治疗机关的整体实力； 其次是以政府颁布的规章制度为载体，通过取缔旧式产婆、考试考核以及医事人员登记等方 式，确保了对医事人员的管理；第三是通过对医事机关的登记、统计、调查和医院内部制度 的建设等方式，加强了对医事机关的管理，改变了其组织自成系统、互不统属的局面；第四 是根据药物市场情况，采取了严加取缔非法流通药品和打击不法药商的措施，效果良好。 医疗卫生人才的多寡是医疗卫生事业发展水平高低的晴雨表，也是医疗卫生政策产生成 效大小的决定因素。因此，发展医事教育、培养医疗卫生人才是开展医疗卫生工作的关键。 在医事教育方面，首先是通过成立医学教育的行政指导机构、颁布医学教育法规等，建立了 现代医学教育体制。其次是医学院校的设立，经过十余年的建设，我国自办的医学院校，无 论是公立还是私立都有较快的发展，为中国的医疗卫生事业培养了一批专门人才。第三是通 过医师训练、护士训练、助产士训练及公共卫生人员训练等培训方式，对各类医疗卫生人才 进行了专门训练，成为医学院校教育的有益补充。第四是以各级卫生教育行政机关为指导， 通过学校教育和民众教育两种教育方式，逐步完善了医事教育。 为提高国民整体素质，政府通过开展环境卫生、学校卫生、劳工卫生、妇幼卫生、防疫 工作等运动，促进了医疗卫生事业的发展。