三腔二囊胃管插管方法及护理稿件教程.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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三腔二囊胃管插管方法及护理稿件教程.ppt

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三腔二囊管插管方法及护理;三腔二囊管的适应征：食管胃底曲张静脉出血的治疗;2、将气囊内空气排尽,用液体石蜡涂满气囊及三腔管壁,将管轻轻从鼻腔插入。一手持纱布托住气囊管、一手持镊子夹住气囊管前端自一侧鼻孔经由食道缓缓插入胃内。当插至咽喉部（ 14 ～ 16cm )，嘱病人吞咽，同时将胃管插入 50 ～ 65cm 。 ;3、插至50-60cm，抽到胃液后，向胃气囊注入150-160ml空气，用止血钳夹住管口。夹住其外端,轻轻将管向外拉,直到感有阻力,使胃囊紧压胃底静脉、拉紧三腔管,在靠鼻孔处擦净管壁液体石蜡。4、缓缓牵拉气囊管，感到不易被拉出并有轻度弹力时，使用滑车装置在管端悬以0.5kg重物作牵引压迫。 ;5、抽出胃液仍有出血，再向食气囊注入100-150ml空气压迫食管。一般胃底曲张静脉破裂出血,??囊充气拉紧压迫后即可止血;食管曲张静脉破裂出血,胃囊压迫胃底静脉阻断食管静脉血源,大多数病例也可达止血目的。若胃囊压迫不能止血,食管囊充气以压迫食管。;6、胃管接胃肠减压器或用冰冻生理盐水低压反复灌洗。;三腔二囊管示图;注意事项1. 插管动作轻柔，操作中避免因呕吐或胃内容物返流引起误吸甚至窒息的危险。 2.掌握胃气囊和食道气囊的注气量，维持适当的气囊内压力，不宜过低或过高 3.妥善安置牵引：牵引重量 0.5 -1.0kg 牵引角度 40 ～ 50 度，牵引物距离地面 30cm 左右，滑轮需固定于牵引架或床架上。;4. 如需经胃管灌注药物或流质食物，必须先确认胃管在胃腔内方可注入，避免误入气囊发生意外。5. 加强置管期间的观察和护理，及时发现并处理异常状况，防止并发症。;拔管护理;谢谢观赏！