伤科常用的诊察方法教程.pptVIP

伤科常用的诊察方法 杨声起 望全身（望神色，望形态） 望局部（望畸形，望肿胀瘀斑，望创口 望肢体功能） 望舌苔 量法 望诊 有神 失神 假神 望形态 肢体再受伤严重时，常出现形态的改变。形态的改变多为骨折，关节脱位以及严重的筋伤表现。 望畸形 骨折或者关节脱位后，肢体一般有明显的畸形。关节脱位后原关节处出现凹陷，而在邻近之处，因为骨拖出而显著的隆起，患肢可有长短粗细的变化。 腰椎间盘突出症多见脊柱侧弯。 望畸形对于外伤的辩证是十分重要的 望肿胀、瘀斑 人体损伤多伤及气血，以致气滞血凝，淤积不散，淤血滞于肌表，则为肿胀瘀斑。所以需要观察其肿胀的程度，以及色泽的变化。 望创口 对于开放性损伤必须注 意伤口的大小，深浅，创 缘是否整齐，创面污染程 度，色泽鲜红还是紫暗， 以及出血多少等。 望肢体功能 注意望肢体功能活动情况，如上肢能否上举，下肢能否行走等，再进一步检查关节能否屈伸旋转等功能。望诊可以结合“量”“比“”摸”三发来应用 望舌苔 舌色方面正常人一般为淡红色，如舌色淡白为气血虚，或阳气不足而伴有寒象。 黄苔一般主热证，主里热证。 微黄而薄—风热 黄而厚腻—湿热 灰黑而干—燥热 “浅黄热轻，深黄热重， 焦黄热极” 量法 测量长短、粗细 使用量法的注意事项 测量关节活动范围