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第五章 护理的基本理论 宜春学院 朱厚珍 学习目标 熟悉系统的概念、分类、基本属性、结构与功能及系统论在护理中的应用。 熟悉马斯洛需要层次理论，需要的特性、作用。 掌握患者的基本需要及满足患者需要的方式。 熟悉压力、压力源、适应的概念，压力反应，适应层次及有关压力学说。 掌握压力与适应理论在护理中的应用。 护理与理论 理论（theory）是对特定领域内某现象的系统的、整体的描述。 理论的作用 分析解释现象 逻辑推理 检验科学假设 指导实践，有助于专业发展 护理理论20世纪50年代兴起 直觉、经验式——科学、自主性 增加护理专业的独立性 指导护理实践、护理教育、护理研究、护理管理 护理理论 奥瑞姆------自理理论 罗 伊------适应理论 纽 曼------健康系统模式 佩普劳------人际间关系模式 第五章 护理的基本理论 第一节 系统理论 第二节 需要理论 第三节 压力与适应理论 第四节 沟通理论 第一节 系统理论 产生 基本概念 系统论在护理中的应用 一般系统论的起源 系统论的观点起源于：20世纪20年代 最早是美籍奥地利理论生物学家路·贝塔朗菲（L.Von.Bertalanffy）提出 1945年《关于一般系统论》 1952年发表“抗体系统论” 1968年贝塔朗菲发表的专著：《一般系统理论基础、发展和应用》 1973年提出了一般系统论原理 系统的概念 系统是有组织的和被组织化的全体 系统是有联系的物质和过程的集合 系统是许多要素保持有机的秩序，向同一目的行动的东西 通常把系统定义为：由若干要素以一定结构形式联结构成的具有某种功能的有机整体。 系统的概念 系统是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，它是具有整体功能和综合行为的统一体。 系统分类 按人类对系统是否施加影响分类 自然系统：自然形成、客观存在的系统 人为系统：为某特定目标而建立的系统 按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统：以物质实体构成的系统 概念系统：由非物质实体构成的系统 按系统是否随时间变化而变化 动态系统：随着时间的变化而变化 静态系统：不随着时间变化而变化 系统分类 按系统与环境的关系 开放系统（open system）：与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统。 输入：物质、能量、信息由环境流入系统的过程 输出：物质、能量、信息由系统进入环境的过程 反馈：系统的输出又进入系统并影响系统的功能， 开放性系统通过输入、输出、反馈与环境保持协调、平衡， 闭合系统（close system）：指不与周围环境进行物质、能量、信息交换的系统。 超系统与次系统 较简单、低层次的系统称为次系统， 较复杂、高层次的为超系统。（一个系统可分为许多较简单的，相互关联、相互作用的次系统 ） 次系统与超系统是相对而言 系统模式图 基本属性　 整体性 层次性 相关性 目的性 动态性 一般系统论在护理中的应用 培育了整体护理思想的产生 护理程序的发展的理论依据 护理理论和模式发展的基础 为护理管理提供理论支持 护理程序 三、系统论在护理中的应用　　 1．用系统的观点看人　人是一个系统、是一个自然的、开放性系统。护理对象是人，我们应将护理对象看成是一个整体的开放性系统。 2．用系统的观点看护理――有复杂的结构、开放、动态、反馈功能的系统 第二节 需要理论 一、概述 二、需要层次理论 三、在护理中的应用 需要 （）是人脑对生理与社会要求的反应。 需要是心理活动与行为的基本动力 需要得到满足，人体处于平衡状态 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病 人的基本需要，是所有人类得以生存的共同需要，无论其种族、文化和年龄有何差别，其基本需要具有共同的特性。 需要的特征 对象性：人的任何需要都是指向一定的对象的。对象可以是物质的，可以是精神的。 发展性：需要是个体生存发展的必要条件。个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。 无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需要满足后又有新的需要产生。 社会历史制约性：需要的产生和满足受环境条件和社会发展水平的制约。 独特性：人类需要既有共性，也有个性。 二、需要层次理论（hierarchy of needs theory） 理论家：美国心理学家 Abraham Maslow 将需要划分不同的层次，从低层次到高层次排列： 生理需要（physiological needs）