【医学精品课件之抗生素】抗菌药物临床应用管理办法.pptVIP

抗菌药物使用现状 医院抗菌药物使用现状 （根据全国抗菌药物临床应用检测网数据统计） 抗菌药物使用现状 我国医院抗菌药物使用强度 （根据全国抗菌药物临床应用检测网数据统计） 2007年 我国121家医院 76DDD/100人天。 (平均每天100名住院患者消耗76份抗菌药) 2008年 我国159家医院 74.9DDD/100人天 2009年 我国169家医院 80.1DDD/100人天 2007年 我国121家医院 76DDD/100人天 瑞士巴塞尔大学医院2007年和2008年抗菌药物使用强度分别为29.0和32.2 DDD/100人天 法国2006-2008年总抗菌药物使用强度为34.3 DDD/100人天 台湾2000-2009年抗菌药物使用强度为29.0--46DDD/100人天 抗菌药物使用现状 住院病人抗生素药物的费用占总药品费用的34.92% （我院2010年35.67%） 抗生素使用率超过70% 国际平均值约为30%（WHO调查结果）（我院2010年为74.5%） 外科清洁手术预防用药高达 90% (我院2010年72.8%) （甲状腺次全切、乳腺、腹股沟疝修补术、闭合性骨折） 联合用药比例超过50% 出院带药也是抗生素为主 抗菌药物使用现状 抗菌药物品种多 具有药品批准文号的抗菌药物 35000 以上 市场流通的抗菌药物产品 5000以上 可供临床应用的抗菌药物 200多个 每一个品种有大量的重复商品 甲硝唑有279个产品 1821个国家批文 临床使用的有152个 其中头孢菌素类 41个品种 27% （我院全身用抗生素60多个品种，80多个品规） 抗菌药物使用现状 抗菌药物级别高 用药前三位 非手术组 喹诺酮类 三代头孢 头孢+酶 手术组 三代头孢 二代头孢 喹诺酮类 （我院今年一季度用量排行为 左氧氟沙星 头孢替唑 头孢米诺 氨曲南 ） 欧洲国家主要品种为 青霉素 红霉素 阿莫西林 哌拉西林 头孢呋辛等 抗菌药物使用现状 调查显示 (2003年) 抗菌药物所占全部药物份额 中国：超过总量的1/4 (25.38%)，其中抗生素占3/4以上，头孢菌素近一半。 世界：以心血管系统、神经系统、消化系统药物为主，头孢菌素及复合物制剂仅占2% 销售额前10位药物 中国：有4种抗生素（多为头孢类抗生素） 世界：没有抗生素 （我院2001年按数量前10位抗生素占8种，按金额前10位抗生素占6位） 抗菌药物临床应用管理办法 （征求意见稿） 第一章 总 则 本办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 本办法适用于各级各类医疗机构。 抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的原则。 抗菌药物应用实行分级管理。 第二章 组织机构和职责 组织机构和职责： 医疗机构负责人是抗菌药物合理使用管理的第一责任人 医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制 二级以上医院在药事管理与药物治疗学委会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染等部门负责人和具有高级专业职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，附则具体管理工作 第二章 组织机构和职责 组织机构和职责： 二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗