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导尿管留置法 操作方法 1．剃去阴毛，以便固定。 2．导尿后脱下手套，用胶布固定导尿管。 固定法（1）见图： 导尿管留置法 固定法（2）： 插管后向气囊内注入5ml无菌生理盐水即可固定尿管，不致滑脱 最后将尿管末端与集尿袋相连，用别针和 橡皮圈固定在床上。 导尿管留置法 留置尿管后的护理 　1.保持引流通畅：避免导管受压、扭曲、堵塞。 　2．防止逆行感染：保持尿道口清洁，用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口，定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 导尿管留置法 留置尿管后的护理 3. 鼓励病人多饮水，常更换卧位，每周查尿常规1次。 4. 训练膀胱功能：间歇性阻断引流 5. 病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。 膀 胱 冲 洗 法 概念 将溶液经留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管灌入膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 目的： 1．清洁膀胱，使尿液引流通畅。 　　 2．治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎。 　　 3．泌尿外科的术前准备和术后护理。 膀 胱 冲 洗 法 常用溶液　 生理盐水 0.02％呋喃西林溶液 3％硼酸溶液 0.2%洗必泰 0.1％雷呋奴尔溶液 2.5％醋酸 温度：35～38℃ 膀 胱 冲 洗 法 注意事项 1．严格无菌操作，防止医源性感染。 2．寒冷气候，冲洗液应加温至38－40℃， 以防冷刺激膀胱。 3．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜 血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情 况，应立即停止冲洗，报告医生。 第二节 排 便 护 理 排便活动的护理 1.粪便的评估 （1）正常粪便：1～2次／日 黄褐色 柔 软 （2）异常粪便： ①形状 糊状／水样 消化不良 干结坚硬、栗子状 便秘 扁平带状 直肠狭窄／梗阻 米泔样便 霍乱 第二节 排 便 护 理 （2）异常粪便： ②颜色 柏油样便 上消化道出血 暗红色便 下消化道出血 陶土色便 胆道完全梗阻 果酱样便 阿米巴痢疾 ③气味 酸臭味 直肠溃疡 腥臭味 上消化道出血 出血量评估 呈现暗褐色，隐血试验呈强阳性反应: 上消化道出血50～75ml， 柏油样便持续2～3天: 出血量至少为1000ml 注意：服用活性炭、铋、铁剂等之后，也 可排黑色便，但无光泽且隐血试验阴性。 排 便 异 常 便 秘 腹 泻 排 便 失 禁 第九章 排泄护理技术 谭雪兰 学习目标 正确理解:尿潴留 尿失禁 多尿 少尿 无尿 尿频 膀胱刺激征 掌握尿液的观察及排尿异常的临床意义及护理. 掌握男女病人尿道的解剖特点. 掌握粪便观察及排便异常的护理. 理解排气的护理. 掌握女病人导尿术及尿管留置法. 掌握大量不保留灌肠法. 排泄 机体将新陈代谢的产物排出体外的过程. 第一节 排 尿 护 理 泌尿系统 肾 输尿管 膀胱 尿道 尿意: 膀胱内的尿量达到150~250ml 排尿动作:尿量达250~450ml 排尿活动的护理 尿液的评估 1.正常尿液: 无痛 无障碍 量 :约1000~2000ml 性状 :澄清 透明 呈黄色 密度 :1.0