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海南医学院妇产科教研室莫秀兰;妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
为便于掌握妊娠不同时期的特点,临床将妊娠全过程共40周分为3个时期:
妊娠12周末以前—早期妊娠;
第13~27周末—中期妊娠;
第28周及其后—晚期妊娠。;一、早期妊娠的诊断
;辅助检查
1.超声检查:B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到妊娠环,囊内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在其内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。超声多普勒能听到有节律、单一高调的胎心音
2.妊娠试验:孕妇尿液含有HCG,
3.黄体酮试验
4.宫颈粘液检查
5.基础体温测定 ;二、中晚期妊娠诊断
;;胎姿势 —胎儿在子宫内的姿势; ◇两纵轴平行者称纵产式(longitudinal lie),99.75%;
◇两纵轴垂直者称横产式(transverse lie), 0.25%。
◇两纵轴交叉呈角度称斜产式 (暂时的); ◇纵产式有头先露及臀先露,横产式为肩先露。
◇头先露因胎头屈伸程度又分为:
◇枕先露 ◇前囟先露 ◇额先露 ◇面先露。
◇臀先露因人盆的先露部分不同又分为:
◇混合臀先露 ◇单臀先露 ◇足先露
◇偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时人盆,
称◇复合先露 ;胎产式及先露
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