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海南医学院附院妇产科教室
华少平
;妊娠合并心脏病;概述;妊娠、分娩对心脏病的影响;妊娠、分娩对心脏病的影响;妊娠、分娩对心脏病的影响;妊娠、分娩对心脏病的影响;心脏病对妊娠、分娩及胎儿的影响;妊娠合并心脏病的种类;;;诊断;心功能分级：
Ⅰ级、一般体力活动不受限制
Ⅱ级、一般体力活动稍受限制，活动后有 症状，休息时无症状
Ⅲ级、一般体力活动显著受限制，或既往
有心衰病史
Ⅳ级、不能进行任何活动，休息时仍有症状;根据客观检查手段来评估心脏的严重程度，分级方法如下：;;心脏病可否耐受妊娠的依据 ;预防 ;;分娩期：对心功能良好，又无手术指征的心脏病孕妇，可试产
第一产程：1、镇静2、吸氧3、抗生素使用至产后1周4、半卧位5、心衰者，强心，6、严密观察产程
第二产程：缩短第二产程，产钳、胎等
第三产程：腹部???沙袋，立即注射吗啡10毫克或度冷丁100毫克，产后出血，可输血，但速度要慢，禁用麦角
放宽剖宫产指征，麻醉为硬外麻，不用肾上腺素，平面不宜过高，需心电监护;;THANK YOU
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