急性乳腺炎-2.pptVIP

外科教学--急性乳腺炎 兴 伟 河北省中医院外科 1、了解急性乳房炎病人的病因和病理 特点 2、熟悉急性乳房炎病人的临床特点和 治疗原则 3、掌握急性乳房炎病人的护理措施和 健康教育 学习目标 急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症，多见于： 1、产后哺乳期的妇女 2、以初产妇最为常见 3、往往发生于产后3-4周 4、致病菌多为金色葡菌球菌，其次为链球菌 急性乳腺炎概述： 病 因 除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素 有关： 1、乳汁淤积 ① 乳头发育不良：妨碍正常哺乳 ② 乳汁过多或婴儿吸乳少：加之授乳经验不足，乳汁 不能完全排空 ③ 乳管不畅：影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖 2、细菌入侵 乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 乳头皲裂 病理生理 （初期）局部出现炎性肿块→（数天后进一步发展为）脓肿（单发或多房性）→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。 临床表现 1、乳汁淤积期： 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿、发热； 同时伴畏寒、发热等全身症状。 2、浸润期： 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛； 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。 3、脓肿期：