[医学]解表药1.ppt

各论 内容简介： 1、每章概说： 定义；性能特点；功效；适应证；常用配伍；使用注意。 2、具体药物： 了解内容：来源；产地；采集加工。 熟悉或掌握内容：性能——性味归经。 掌握内容：功效；应用（只记梗概—病症名、常用配伍）。 熟悉内容：用量用法——只记特殊者。 熟悉或了解内容：特殊药的使用注意。 第八章 解表药 概说 定义：发散表邪，解除表证。 性能特点：辛，温；归肺、膀胱经；轻扬升浮。 功效：发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。 适应证：⑴表证；⑵咳喘；⑶风疹或麻疹；⑷风湿痹痛；⑸水肿兼表证；⑹疮疡初起有表证等。 配伍：⑴虚人外感——补虚药；⑵兼它邪，如暑、湿、燥等，分别配解暑、化湿、润燥等； ⑶用于温病初起，配清热解毒药。 使用注意：⑴得汗即止；⑵慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病；⑶应季节变用量；⑷不宜久煎。 第一节 发散风寒药（辛温解表药） 辛，温；发汗力强。 功主发散风寒； 用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。 麻黄 来源：草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。 炮制品种：生用、炙用、绒。 性能：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 应用：1、风寒表实证。2、咳喘——风寒外束者尤宜；外寒内饮也可；配伍后可用于肺热者。 3、风水水肿。按：“开鬼门，洁净府”。 其他：①风湿痹痛——寒邪较重者；②阴疽；③风疹瘙痒。 用量：风湿痹痛较大。 用法：生用发汗；炙用平喘；绒发汗力弱。 文献： ① 《本草集注》：“疗伤寒，解肌第一药”。 ②《本草正义》：“虽云解表，实为开肺”。 ③《纲目》：“散…水肿、风肿，…” 桂枝 来源：樟科肉桂的嫩枝。 炮制品种：生用。 性能：辛、甘，平。归肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌，温通经脉，通（助）阳化气。 应用：1、风寒表证。表实配麻黄，表虚配白芍。 2、寒凝血滞诸痛：⑴胸痹；⑵脘腹痛；⑶经闭痛经、癥瘕；⑷痹痛—肩臂上肢痛为宜。 3、痰饮、水肿、小便不利。 4、心阳虚，心悸、脉结代。 其他：①脱疽、冻疮；②癫痫。 用量：风湿痹痛可至30—45克。 注意：《伤寒例》：“桂枝下咽，阳盛则毙”。 麻黄与桂枝异同： 同——发汗解表，用于风寒表证。 异——麻黄发汗力强，兼能平喘利尿；只用于表实证；用于水肿兼表证。 桂枝发汗力弱，可温通经脉、通阳化气；表实、表虚均可用；可用于寒凝血滞诸通；用于阳虚水湿不化诸证、心悸等。 紫苏 来源：唇形科紫苏的茎、叶。按：夏季采叶及带叶小枝为苏叶；秋收去枝叶老茎为苏梗。 炮制：生用。 性能：辛，温。归肺、脾经。 功效：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。 应用：1、风寒表实之轻证。按：兼咳嗽或内有气滞者尤宜。 2、脾胃气滞。 附：⑴可行气安胎，用于气滞胎动不安； ⑵古代用于鱼蟹中毒。 用量：鱼蟹中毒可用至30—60克。 按：苏叶长于解表；苏梗长于理气安胎。 生姜 来源：为姜科植物姜的新鲜根茎。别名：鲜姜、鲜生姜。其栓皮及外表皮为生姜皮；捣榨所得液汁为姜汁。 炮制品种：生用。 性能：辛，温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 应用：1、风寒表证；2、呕吐——胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐；3、风寒咳嗽；4、鱼蟹中毒。 注意：⑴热盛及虚热忌用； ⑵用量过大可致口干咽痛，乃至肾炎。 附： ⑴生姜皮：行水消肿、和脾。用于皮水。 ⑵生姜汁：止呕、化痰、解毒。 参考资料： 《千金方》：“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药”。 李东垣：“俗言上床萝卜下床姜。 姜能开胃，萝卜消食也。” 香薷 来源：唇形科海州香薷的全草。 炮制：生用。 性能：发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。 应用：1、阴暑。 2、水肿脚气。 用法：利水浓煎。 注意：自汗忌用；宜冷服；忌用大量。 按：《纲目》：“盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，……” 荆芥 来源：唇形科荆芥的茎、叶、花穗。别名：假苏。 炮制：生用、炒用、炒炭。 性能：辛，微温。归肺、肝经。 功效：疏风解表，透疹消痈，止血。 应用：1、表证—风寒、风热均可。2、麻疹、风疹。3、疮疡初起有表证。4、出血。 用法：解表生用；表虚炒用；止血炒炭。 按：本品被古人称为“风病、血病、疮病之要药”。 防风 来源：伞形科防风的根。 按：软（关）防风为道地品种。 炮制：生用、炒用、炒炭。 性能：辛、甘，温。 归膀胱、肝、脾经。 功效：祛风解表，胜湿止痛，解痉，止泻。 应用：1、表证（寒、热、湿） 2、痹证。 3、破伤风。 4、肝脾不和，腹痛泄泻。 其他：常用于肠风下血。