靳世刚-神经外科护理常规.pptVIP

日照市人民医院 神经外三科 广东三九脑科医院 护理部 前言： 迅速提高个人业务水平！ 熟练掌握神经外科基础知识！ 不断应用于临床实践！ 什么是意识？ 什么是意识障碍？ 意识：人脑对外界刺激的反应。 主要包括：1.声音刺激 2.疼痛刺激 意识障碍：对声音刺激有无反应？ 有反应-神志恍惚 无反应-昏迷 对疼痛刺激有无反应？ 有反应-浅昏迷 无反应-深昏迷 意识状态判定 清楚 恍惚 浅昏迷-大多数一个月以后肯定能醒 中昏迷-少部分能上升为浅昏迷，大多数为植物人 深昏迷-死亡 意识状态判定 清楚：指对外界刺激反应正常，各种生理反射存在，能正确回答问题。 恍惚：言语反应差，四肢自主活动，对疼痛反应灵敏。 意识状态判定 浅昏迷：无言语，刺痛肢体可定位，浅、深反射存在。 中昏迷：无言语，刺痛肢体屈曲或伸直，瞳孔对光反射迟钝，血压、呼吸可有轻度异常。 深昏迷：无言语，刺痛肢体无反应，大小便失禁，眼球固定，瞳孔对光反射消失或极迟钝，呼吸循环可有节律紊乱。 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）：共15分，15-9分为恍惚，8分以下为昏迷，且预后差，3分深昏迷。 瞳孔 瞳孔改变，如：双侧瞳