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护理查房 金文娟 2011.1.10 Your Subtitle Goes Here 2、患儿2月前（2010.10.23）因“面色苍黄20余天伴全身散在出血点2天”入住我科，行骨髓MICM分型检查提示“急性淋巴细胞白血病骨髓象”，免疫分型示B系，初诊断时白细胞WBC?5.0*109/L，给予VDLP方案诱导化疗。 第8天泼尼松诱导反应良好，第19天骨髓象M1，第33天骨髓MRD(-)，评估为低危，后给予CAT方案化疗，后因合并腹泻病，未再鞘注治疗，腹泻病好转后出院休疗，此次入院拟行HD-MTX(3g/m2)方案化疗，已自行口服碳酸氢钠片3天化疗前碱化准备，近期无发热、咳嗽、吐泻，无尿频、尿急、尿痛，精神食纳好，二便正常，睡眠好，体重无明显减轻。 3、入院体检:体温：36.8℃????脉搏:?100次/分????呼吸:?22次/分 ?神清，精神反应好，皮肤无出血点、皮疹、黄染，浅表淋巴结未及，口腔粘膜完整，咽无充血，双扁桃体不大，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，皮肤弹性可，双下肢不肿，克布氏征（-） 　5、术后2天予穿刺点上方局部热毛巾外敷。12.29患儿行大剂量MTX化疗，化疗中未见不良反应，顺利结束。12.30患儿picc置管处血管硬肿，发红，