阑尾炎病人的护理-1.pptVIP

第十九章 阑尾炎病人的护理 解剖:位于盲肠根部,外形呈蚯蚓状,长约5~10cm ,直径0.5~0.7cm,位于右髂窝处.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处.即为阑尾的体表投影. 阑尾的位置随盲肠位置而改变。1）回肠前位。 2）盆位。3）盲肠后位。4）盲肠下位。5）盲 肠外侧位。6）回肠后位。 生理:阑尾粘膜由结肠上皮构成。分泌粘液。淋巴器官,免疫功能. 解剖与生理： 发育 阑尾的血液循环 病因 急性阑尾炎 acute appendicitis 1.阑尾管腔阻塞:最常见.1)淋巴小结增生;2)粪石;3)异物;4)阑尾管腔细,系膜短，阑尾卷曲. 2. 细菌入侵 3.其他:胃肠道疾病的影响、饮食因素 慢性阑尾炎 病理类型 急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎:阑尾病变早期,炎症多局限黏膜和黏膜下层. 急性化脓性阑尾炎:由单纯性阑尾炎发展而来.又称急性蜂窝织炎性阑尾炎. 坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾管壁坏死或部分坏死. 阑尾周围脓肿 临床表现 急性阑尾炎 1 . 症状: .转移性右下腹痛,开始于上腹或脐部,6~8小时后转移右下腹,并局限.持续性. 胃肠道反应:厌食,恶心,呕吐.或腹泻.便秘. 全身表现:发热. 2 体征 体位 辅助试验 结肠充气试验 辅助试验 结肠充气试验