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- 2018-02-17 发布于河南
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前列腺增生病例 【病史】 患者,66岁,男,退休教师,因“排尿困难10年,加重2月”入院。患者10年前开始出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥,在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”,口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,曾去多家医院就诊,并多次留置导尿管,效果不理想,今就诊与我院,给予收入院手术治疗。 【体格检查】 病人神志清晰,痛苦面容,前列腺指诊ⅢO肿大,质硬,压痛(+),中央沟消失。 【辅助检查】 前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示:前列腺大小为:6.4×6.5×6.3CM,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张。 【医学诊断】 前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿 【住院经过】 病人入院后在完善术前各项检查和给予较充分的术前准备后(包括心理护理﹑有关疾病和手术方式介绍﹑病人手术前后的具体配合方法及其意义等),病人情绪较稳定,一般情况尚好。于入院后第3天在连硬外麻下行前列腺摘除术。术后严密观察病人病情变化,尤其是生命体征的变化和伤口愈合状况;给予预防性应用抗生素﹑平卧位和止痛;加强病人营养补充﹑心理护理﹑生活护理﹑并发症预防和观察﹑术后康复指导等一系列治疗和护理措施;病人术后恢复良好,生命体征稳定,于术后第1d上午恢复饮
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