食管癌病人的护理-4.pptVIP

* * 食管癌病人的护理 心胸外科 刘蓉 学习要求 了解食管癌的病因、病理。 熟悉食管癌的临床表现、诊断要点和处理原则。 熟悉食管癌病人围手术期的护理评估和护理问题。 掌握食管癌病人围手术期的护理措施。 食管癌病人的护理 病因 分型 临床表现 治 疗 护 理 病 因 病因不明。 1.饮食因素 吸烟、饮酒、进食过快过热过硬、喜食腌菜、隔夜剩菜； 2.微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）； 3.维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； 4.遗传易感性； 5.生物性病因（真菌）。 分 型 胸中段食管癌多见，下段次之，上段较 少，大多为鳞癌。 1.髓质型 ：恶性程度高 2.缩窄型 3.蕈伞型 4.溃疡型 临床表现 1.早期 在吞咽粗硬食物时有不适感。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。 2.典型症状 进行性吞咽困难。 3.中晚期 进行性吞咽困难，病人逐渐消瘦、贫血、营养不良。声音嘶哑、呕血、食管气管瘘、进食时呛咳及肺部感染。 治 疗 以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。 不治疗，自然发展不超过10个月。 治疗五年生存率不超过30%。 护理评估：包括？ 护理诊断 护理措施 护 理 护理诊断 1.焦虑 2.营养失调，低于机体需要量 与肿瘤消耗、饮食摄入不足有关。 3.吞咽困难 与食管梗阻