[临床医学]生理第七章.ppt

【目的要求】 熟悉食物热价、氧热价、呼吸商的概念，影响能 量代谢因素，基础代谢概念。 了解能量的来源和 去路，基础代谢测定原理及意义。 熟悉人体温正常值和生理变动，体温调节及机制。了解机体的产热和散热过程，汗腺分泌。 （三）能量的平衡 * * 第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及其调节 第一节 能量代谢 　　 能量代谢（energy metabolism):指生物体内物质代谢过程中伴随的能量释放、转移、储存和利用。 一、机体能量的来源与利用 (一)能量来源 1、三磷酸腺苷的生成与作用 2、三大营养物质的能量转化 (1)糖:主要(50%--70％) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 (2)脂肪：次之(约30％)储存和供能。 (3)蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。 (二)能量利用 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。 H2O+CO2 H2O+CO2 摄入能量 消耗能量 〉 〈 负平衡 正平衡 二、能量代谢的测定 （一）能量代谢的测定原理 　　机体的能量代谢遵循“能量守恒定律”。能量由一种形式转变为另一种形式时，既不会增加，也不会减少。因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量。 1、食物的热价:1ｇ某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的能量，称为该种食物的热价。 生物热价 物理热价 2、食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所产生的能量称为该种食物的氧热价。 3、呼吸商(RQ)：一定时间内，机体呼出的CO2量与吸入O2量的比值。 RQ＝产生CO2量/消耗O2量 （二）与能量代谢测定有关的几个概念 由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例： 三种营养物质氧化的几种数据 （P197） ─────────────────────────── 物 质　耗氧量 产CO2量 物理热价 生物热价 氧热价 呼吸商 　　　　(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) ─────────────────────────── 糖 0.83 0.83 17.15 17.15 20.66 1.00 脂 肪 2.03 1.43 39.75 39.75 19.58 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.43 17.99 18.93 0.80 ─────────────────────────── RQ＝1.0 →氧化糖 RQ＝0.70→ 氧化脂肪 （糖尿病） RQ＝0.80→自身蛋白质（长期饥饿）RQ=0.85→混合膳食 在一般情况下，体内能量主要来自糖和脂肪的氧化，蛋白质的代谢可以忽略不计。 非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 非蛋白呼吸商和氧的热价见P198 (三）能量代谢的测定方法 1、直接测热法（散热量） 　　装置较为复杂，主要用于研究肥胖和内分泌系统障碍等 2、间接测热法（产热量） ⑴间接测热法原理：是利用“定比定律” （化学反应中反应物的量与产物之间呈一定的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。 ⑵间接测热法步骤(P198) 3、双标记水法 三、影响能量代谢的因素　 (一)肌肉活动 　　 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率。 机体不同状态时 的能量代谢率 ─────────────── 状态 产热量(KJ/m2.min) ─────────────── 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 ─────────────── (二)精神活动 　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热