结肠造口的护理1-.pptVIP

结肠造口的护理 什么是造口 所谓“造口”即人造的开口，它是通过手术将病 变的肠断切除，将一段肠管拉出， 翻转缝于腹壁，用于排泄粪便 分类 1.结肠造口 2.回肠造口 3.临时性造口 护理 一、护理评估 （１）评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度 　　（２）评估患者造口的功能状况 　　 　　（３）评估患者的自理程度　　　　 （４）观察造口的类型及造口情况 二、常见的护理问题 （一）知识缺乏 缺乏结肠造口的护理知识 （二）自我形象紊乱　与腹壁结肠造口的建立、排便方式改变有关 （三）焦虑 与担心造口影响生活、工作有关 （四）潜在并发症 皮肤刺激、伤口感染、造口回缩、造口狭窄、造口出血等 三、护理措施 （一）心理护理 腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接受事实，让患者从心理上接受人工肛门，对术后人工肛门的建立有生理、心理准备，并树立起勇敢生活下去的信心 （二）造口开放前护理 用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。注意有无张力过大、缝合不严、血运障碍等原因导致肠段回缩、出血、坏死 （三）造口开放后护理 结肠造口一般于术后2～3