[临床医学]中药熏洗法.pptx

中药熏洗法 肺病科 张锐杰 目录 中药熏洗的概念 中药熏洗的作用原理 中药熏洗的分类 中药熏洗的目的 中药熏洗的适应症及禁忌症 中药熏洗的操作程序 中药熏洗的护理及注意事项 中药熏洗的概念 中药熏洗法，以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，具有清热解毒，消肿止痛，收敛止血等作用。 中药熏洗的作用原理 直接作用: 熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位, 深入腠理、脏腑各部位, 直接吸收, 输布全身, 以发挥其药理作用。 间接作用: 是指除了药物之外, 温热刺激、机械物理等对局部的刺激, 通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用治疗疾病。 作用原理 1、皮肤在热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳； 2、毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通，代谢平衡，改善亚健康； 3、 热效应温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散； 作用原理 4、热是治病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果； 5、人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。 中药熏洗的分类 熏洗疗法 全身熏洗法 局部熏洗法 热罨法 淋浴法 浸泡法 手熏洗法 足熏洗法 眼熏洗法 坐浴法 中药熏洗的目的 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肛肠疾患及伤口的愈合。 4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 5.美肤、美容。 中药熏洗的适应症及禁忌症 适应症: 周围血管疾病：脉管炎、糖尿病肢体血管病变等 骨科疾病：软组织损伤、骨折恢复期等 皮肤病：疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等 内科病：失眠等 眼科疾病：急性结膜炎、麦粒肿等 肛肠疾病：痔疮、肛门瘙痒 男性疾病：阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎等 禁忌症 1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。 2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。 3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏洗。 4、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。 5、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。 6、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。 7、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。 中药熏洗的操作程序 1、评估 2、计划 3、实施 护理评估 1.核对医嘱及治疗卡。 2.病人体质、病情、发病部位、相关因素及熏洗部位皮肤情况。 3.女病人的胎、经、带情况。 4.病人年龄及心理状况。 准备 物品的准备： （1）四肢部位：盆内盛煎好的中药、橡皮单、浴巾，水温计。 （2）眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药）、纱布、镊子、胶布、眼罩。 （3）会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。 病人的准备：缓解紧张情绪、进食，排空大小便。 环境：根据季节关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 操作方法 1、四肢部位熏洗法：     ①床上铺好橡皮单，将盛有中药液的盆放于橡皮单上。     ②将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。     ③待药液不烫时，将患肢浸泡于盆内，约10分钟。     ④泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单。 操作方法 眼部熏洗法 ①将盛有药液之治疗碗上盖一带孔纱布，将孔对准患眼熏蒸。  ②待药液不烫时，用镊子夹取纱布蘸药液擦洗眼部。 ③洗毕，根据需要用无菌纱布盖住患眼，胶布固定或戴上眼罩。  操作方法    坐浴法 ①将盛有煎好的中药液的盆放入坐浴架上，上盖一带孔的木盖。 ②让病人暴露臀部，若有创面覆盖，则揭去敷料，将患处对准盖孔，坐于木盖上熏蒸。 ③待药液不烫时，撤去木盖，让病人将臀部坐于盆内泡洗。  ④洗毕，擦干臀部。如需换药，则上药后敷盖无菌敷料。 护理注意事项   1、熏洗药液必须严格掌握温度，熏蒸时，药液应加温至蒸汽上冲，但也不可过热（尤其是眼部熏洗），避免烫伤皮肤，粘膜。浸泡时，药液温度宜温热，老人、小儿熏洗时，更应随时询问病人感觉，掌握药液温度，并耐心协助熏洗，避免烫伤事故。   2、熏洗过程注意室内避风，洗毕应及时擦干患处，防止受凉。   3、坐浴时应在坐浴室进行，若在病室内坐浴，注意遮挡病人。   4、孕妇及月经期不宜坐浴。 护理注意事项 5.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 6.熏洗药温不宜过热，一般为50—70度，以防烫伤。 7.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作原则进行。 8.不宜空腹洗浴，进餐前后半小时内不宜熏洗。 9.所有用品需清洁消毒，每人1份，避