现场急救-张明.pptVIP

公安部、卫生部要求各级公安消防部队要根据灭火救援现场急救工作的特点和需要，广泛组织开展止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏等救护基本技能训练，使广大消防官兵熟练掌握救护基本知识和技能训练，使广大消防官兵熟练掌握救护基本知识和技能，提高急救能力。 四川消防部队 公安消防部队官兵通过急救知识和技能的培训，共同做好灭火救援现场救护工作，最大程度地减轻火灾及其他灾害事故造成的人员伤亡，保障人民群众的生命安全。 现场急救原则 先排除后施救、先救命后治伤（病） 先重伤后轻伤、先抢救后转送 先止血后包扎、先复苏后固定 现场急救三要素 要快!赶快接近病人；赶快判断病情；赶快实施救护； 要稳!艺高人胆大；镇定自若；急中生智；随机应变； 要准!救法到家；深得要领；操作准确；做法可靠。 心肺复苏术 判断意识 开放气道 人工呼吸(口对口、口对鼻) 心脏按压（胸外心脏按压） 心肺复苏术（人工呼吸、胸外心脏按压） 首先要判断有无呼吸和心跳，应以你的侧面对着患者的口鼻，仔细倾听，并观察其胸部的活动，同时可触摸颈动脉，看有无搏动。若呼吸已停，应立即进行持续人工呼吸，方法以俯卧压背法较适宜，有利于肺内积水排出，但口对口或口对鼻正压吹气法最为有效。若救护者能在托出溺水者头部出水时，在水中即行口对口人工呼吸，对患者心、脑、肺复苏均有重要意义。如溺水者尚有心跳，且较有节律，也可单纯做人工呼吸。如心跳也停止，应在人工呼吸的同时做胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15：2。胸外心脏按压的正确位置应在胸骨的上2/3与下1/3的交界处，抢救者以手掌的掌跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背上，其手指不应加压于患者的胸部，按压时两腹伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3cm-4cm左右然后放松，但掌跟不要离开胸壁，按压次数为60—80次/分，连续按压15次再做人工呼吸2次。如胸外心脏按压无效时，应考虑电除颤。人工呼吸吹气时气量要大，足以克服肺内阻力才有效。经短期抢救心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃。人工呼吸必须直至自然呼吸完全恢复后才可停止，至少坚持3—4小时。转院途中也应继续进行抢救。面罩加压通气常会引起胃内积水等被误送入呼吸道内，不宜采用。到医院后应采用气管插管加压人工呼吸，并提高吸氧浓度达70%以上。 现场急救人员判断心跳呼吸停止的要点 神志丧失 呼吸停止 颈动脉搏动消失 一氧化碳：是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体。 一氧化碳中毒：是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起 中毒，一氧化碳（即煤气）中毒(carbon monoxide poisoning)。  一氧化碳（煤气）中毒 原因：大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。工业上炼钢、炼铁、炼焦；化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳。生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒 一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，在各种含碳物质燃烧不完全时都可产生。 当居室内一氧化碳体积达0.04%—0.06%时就可使人中毒，人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力；当0.1%时，吸入半小时，人即会昏睡，进而昏迷，大小便失禁、面色发绀、呼吸困难；达0.4%时，只要吸入1小时就可因呼吸循环中枢衰竭而死亡。当达12.5%时，还可能产生爆炸。 一氧化碳中毒急救要点 立即打开门窗，流通空气，同时要尽快离开中毒环境； 有自主呼吸，充分给予氧气吸入； 呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压； 呼叫“120”急救服务； 争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。 高空坠落伤 高空坠落伤：是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。 多见于建筑施工和电梯安装等高空作业。现在社会流行的跳楼秀。 急救要点 1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物；坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃； 2、保持呼吸道畅通，清除口腔异物，如有脑积液渗出、请勿填塞，采取止血、包扎、固定等措施； 3、注意颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重病情。 4、立即呼叫“120”急救医生前来救治； 交通伤现场急救 交通伤现场急救的重要性： 随着现代人类生活节奏的加快，活动空间的加大和人口城市化的迅速发展，交通事故已成为对人类生命安全威胁最大的一种“公害”。 据统计，70年代以来，全世界平均每年有35万人死于车祸。我国是交通事故