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* * Is in the booklet. Consider if necessary to go through. * * Is in the booklet. Consider if necessary to go through. SET技术要点 诊断 专科治疗 传统治疗 应对/激发 稳定性训练 神经肌肉训练 力量训练 - 闭链 - 开链 耐力训练 家庭训练 小组训练 随访 物理治疗 在悬吊训练中得到强调 运动的本质 运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在中枢系统的复杂而精确的控制下，通过肌肉协同工作做功，达到肢体及躯干的活动。 运动是在中枢神经系统控制下的高度复杂的行为 稳定是运动和功能的先决条件 开链(Open Kinetic Chain，OKC)? 定义: 远端肢体不负（体）重或远端不固定 开链运动强调对单个肌群的训练，激活原动肌和协同肌 左髋关节内收 闭链( Closed kinetic chain， CKC) 定义:远端肢体承受部分（全部体重）或远端固定 闭链运动主要训练相应关节的原动肌和拮抗肌，以及 位于运动链中的其他肌群 右髋关节内收 Reestablishment of neuromuscular control is best attained with a combination of activities in both open and closed kinetic chains 开链运动与闭链运动相结合可以最有效的重建神经肌肉控制能力 Lephart SM, Henry TJ: The physiological basis for open and closed kinetic chain rehabilitation for the upper extremity. J Sport Rehab 1:71-87,1996 运 动 链 Kinetic Chain 动力链 人体若干环节借助关节使之按一定顺序衔接起来，称运动链(kinetic-chain) From: Myers TM. Anatomy Trains. Edinburgh: Churchill Livingstone 2001, p. 157 “The longitudinal muscle sling” 纵向肌肉链 骶结节韧带 股二头肌 腓骨长肌 深部纵向系统 腓骨长肌→股二头肌→骶结节韧带→竖脊肌及其筋膜 背阔肌 胸腰筋膜 臀大肌 Vleeming A, Mooney V, Dorman T, Snijders C, Stoeckart R (Eds). Movement Stability Low Back Pain. Churchill Livingstone, New York 1979. p. 63 latissimus dorsi gluteus maximus iliotibial tract biceps femoris sacroiliac joint sacrotuberal ligament “The oblique muscle sling” 背阔肌 臀大肌 髂胫束 斜向肌肉链 后方斜向系统 组成 臀大肌 对侧背阔肌 肌肉吊索 前方斜向系统 组成 大腿内收肌 腹内斜肌 对侧腹外斜肌 前方腹部筋膜 肌肉吊索 侧方系统 组成 臀中肌 臀小肌 同侧内收肌 肌肉吊索 侧方系统的功能 肌肉吊索 弱链接 定义: 是导致肌肉骨骼系统功能障碍的生物力学链的缺陷。 这些缺陷可以是弱化的神经肌肉控制，减弱的稳定性和肌力，以及恐惧性逃避 弱链接 弱链接测试在闭链运动下进行 阳性体征: ? 不正确的动作 ? 疼痛 ? 左右不对称 进行弱链接测试时 从能正确完成测试的水平开始 逐渐增加测试难度直到患者不能正常完成 记录这个水平作为重新测试的参考 神经肌肉激活技术 Neuromuscular Activation (Neurac) 是一种高水平的神经肌肉刺激，目的在于激活肌肉组织。 Neurac定 义 Neurac 运用悬吊训练系统进行 一对一治疗并使用悬吊训练系统 完成弱链接测试或中立位坚持时间测试 从低于弱链接的难度开始 相同的力臂，更小的弹性支持 高水平 4组 x 4-6 次重复或增加坚持时间 每组增加负荷 (如果可能) 神经肌肉刺激 闭链运动 不稳定支持面 振动 言语激励 集中注意力 激活肌肉 着重于中枢性募集 无痛 是一种运用悬吊训练系统进行的高水平的神经肌肉刺激，目的在于激活肌肉组织。