静脉治疗新进展1.pptxVIP

静脉治疗新进展;主要内容;主要内容;静脉治疗（infusion therapy）;观念改变;观念改变;观念改变;观念改变;主要内容;专业发展;专业发展;血管通路工具的进展;血管通路工具的进展;选择VAD的标准;静脉治疗药物;渗透压 描述溶液中颗粒的数量 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 等渗：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液、 5%GNS溶液 不会造成细胞壁水分子的移动 ;低渗溶液（240mOsm/L） 如0.45%氯化钠 溶液 使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎， 用于稀释或调节高渗药物 高渗溶液（340mOsm/L） 如10%葡萄糖 吸取细胞内水份，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成，不常用于稀释配置药物 ;治疗方案的评估 : 渗透压;渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600mOsm/L 研究证明渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 中???危险 400-600mOsm/L 低度危险 400mOsm/L 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值 ;治疗方案的评估 : 渗透压;选择血管通路工具;2012美国PICC导管使用情况;耐高压PICC导管;不同部位血管的回血流量;;专业发展;PICC技术的发展;超声引导下MST;导管末端定位发展;X-ray导管末端定位;