老年髋部骨折血栓栓塞症1-.pptVIP

概述 随着人口老龄化的加剧及交通伤的增多,老年髋部骨折的发病率也呈现增长趋势。 老年髋部骨折的首选治疗是手术。 老年患者由于高龄、合并各种内科疾病等，与静脉血栓栓塞形成有着密切关系。 主要内容 VET发病率 VET、DVT、PTE的概念及临床表现 VET诊断 VET的危险因素和风险评估 VET的预防措施 VET的健康宣教 急性肺栓塞的急救处理 一 、下肢深静脉血栓发病率 据邱贵兴等报道，关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为 30.8 %（16/52）、预防组为 11.8%(8/68) 余楠生等报道，2001至2005年髋关节置换术后 DVT 发生率为 20.6%（83/402），膝关节置换术后为 58.2%（109/187 ）。 宋琳琳等报告 147 例髋、膝关节置换术和髋部骨折内固定术后 DVT 发生率为 42.2%（62/147）。 骨科大手术在 VTE 危险分级中均位于高危或极高危层中；在住院患者中，骨科大手术后 DVT 发生率很高，是值得引起高度重视的围手术期问题。 二 PTE 的临床表现 （1）胸膜炎样胸痛是 PTE 最常见的临床表现。 （2）迅速出现的单纯呼吸困难，对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重可能是提示 PTE 的唯一症状。 （3）晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点。 三、 VET辅助检查 1.血浆D-二