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四、护理类专业毕业设计作品 《一例乳腺癌患者的护理 》 作者姓名： 2014 级三年制大专护理 D1401 班 何飘 前言: 女性乳腺是由皮肤，纤维组织，乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在 乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中99％发生在女性，男性仅占1％，全球乳 腺癌发病率自20 世纪70 年代末开始一直呈上升趋势。美国8 名妇女一生中就会 有1 人患乳腺癌，中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发 病率的增长速度却高出发达国家1-2 个百分点，据国家癌症中心和卫生部疾病预 防局2012 年公布的2009 年乳腺癌发病数据显示；全国肿瘤登记地区乳腺癌发病 率位居女性恶性肿瘤的第一位，发病率逐年上升，好发于更年期和绝经期前后的 女性。它的主要临床表现多为无痛性单发乳房肿块，少数病人有乳房溢液，液体 以血性分泌物多见。主要体征表现为乳房肿块，乳房外形改变，淋巴结肿大等。 它的治疗主要以手术治疗为主，辅以化学药物、內分泌、放射、生物等疗法。在 医院实习期间，在乳腺外科的时候这种病人很多，医院对病人的治疗方案都是因 人而异，制定适合个人的治疗方案，不过方案大多大同小异，一般检查结果显示 癌细胞无转移无扩散的病人，医生都是建议手术治疗的。情况比较差一点的病人 一般都是进行放疗或化疗，对待患有这种疾病的病人，我们在护理工作中要关心， 安慰病人，努力做好自己的护理工作，让病人保持愉悦的心情，此类病人的心理 护理需要我们重点关注。护理期间，我将值得我总结的知识与经验作如下汇报如 下。 1 病例资料： 1.1 一般情况： 患者，黄女士， 女 ，52 岁，婚姻：已婚，职业：农民，文化程度：小学， 信仰：无,入院方式：步行，可靠程度：可靠，医疗费用支付方式：农村医保。 1.2 健康史： 主诉：患者于4 个月前发现左侧乳房肿块。 现病史：并于2016-11-7 行彩超引导下左乳肿物切除，2016-11-11 常规石 蜡结果提示；左乳腺（1 囊性肿物）镜下见纤维囊性乳腺病伴腺瘤样结节形成， 部分乳腺导管上皮普通型增殖，局部可见导管內癌（高级别），未排除未浸润病 灶。左乳腺（2 实性肿物）镜下见纤维囊性乳腺病伴腺瘤样结节形成乳肿物病检 确诊为癌，为进一步检查和治疗，建议住院，遂门诊拟：左侧乳腺癌，收入住院。 既往史：既往 10 年前因子宫肌瘤行手术切除子宫。.否认有冠心病、高血 压、糖尿病等慢性病史，否认有‘肝炎、肺结核、伤寒’等传染病病史，否认重 大外伤史，手术史，输血史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史 不详。 家族史：无高血压，糖尿病等慢性病史。 1.3 身体状况：: 入院查体：T:36.4℃ P:70 次/分 R:20 次/分 BP：130/70mmHg。发育正常， 营养中等，神志清楚，正常面容和步态，全身皮肤巩膜无黄疸，双肺叩诊清音， 听诊呼吸音正常 未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。四肢肌力、肌张力正常。 肛门、外生殖器未查。生理反射存在，巴氏征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性。 可见乳房肿块.病理检查(+)。 1.4 辅助检查： 9 9 血化验指标： 血常规；HGB 111G/L, WBC;6.8 ×10 /L,.PLT;205×10 /L。血 型；‘O’型(+) ， 凝血功能；PT;11.2S, APTT;27.8S 血糖6.49MMOL/L, 蛋白4 项加生化8 项；K;3.91MMOL/L, NA;141.6MMOL/L, CL;106.3MMOL/L CA;2.25MMOL/L,总蛋白；60.1G/L,白蛋白；38.6G/L,球蛋白；21.5G/L,前白蛋白； 219.1MG/L,尿素4.65MMOL/L,肌酐；61.5UMOL/L.心电图，肺功能正常。 钼靶x 线摄片显示：乳腺癌肿块呈高密度阴影，肿块内或旁出现微小钙化 灶。 ASA 病情评估分级：II.； 心功能分级：I；气道评级；II。 1.5 入院诊断： 左侧乳腺癌 1.6 治疗措施： 采用乳腺癌根治术，将左侧乳房、腋下的淋巴组织切除。 1.7 治疗效果： 手术创面愈合良好，