神经外科术后并发症观察及护理1.pptVIP

八 三叉神经痛 九 面肌痉挛 听力障碍 脑脊液漏 耳 鸣 面 瘫 复 视 外出注意安全 加强口腔卫生，防烫伤 为 主要并发症。沟通时应站在健侧，同时遵嘱给与维生素类及营养神经药 观察有无面肌痉挛，痉挛的频率、强度、持续时间及停止时间，并记录。勿用冷水洗脸，注意头面部保暖 西南医院神经外科 LOGO 神经外科术后并发症观察及护理 神经外科患者术后护理是对患者康复及预防术后并发症具有重要意义，特别是术后并发症的观察和护理。 [ [ [ 常见并发症 继发性颅内血肿 为最严重并发症，可危及生命，有1/3发 生于术后6-12h内，1/3发生于术后12-24h内 意识障碍或进行性障碍，伴有颅内压增高 表现；瞳孔变化；或为肢体瘫痪 继发性颅内血肿 重要性 临床表现 1 麻醉下来一直没醒（2h内没醒→ 引起重视！） 2 麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅→如没变化→ 引起重视！ →15-30min观察一次→至情况好转 3 特殊情况：患者突然变得烦躁或安静 护士易忽略地方 继发性颅内血肿：护理要点 脑水肿 脑水肿 术后2-4天达高峰期 脱水疗法 脱水不当可致电解质紊乱 反射性脑肿胀术中或术后即刻发生。 常用药物：20%甘露醇、速尿、甘油果糖、麦通钠、白蛋白，浓缩血浆、地米、甲强龙等 脱水药物在利尿同时，增加尿钠、尿