肠梗阻护理查房-2_1.pptVIP

定义与解剖 肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症。 解剖 小肠上始于幽门，下接盲肠，分为十二指肠，空肠，回肠； 长3—5米，是消化食物和营养吸收的主要部位； 交感神经兴奋—肠蠕动减弱，肠血管收缩， 迷走神经兴奋--肠蠕动增强，肠腺分泌增加。 病因与分类 原因：机械性（肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变），动力变） 动力性（分为麻痹性和痉挛性两类），血运性； 血运：单纯性，绞窄性， 部位：高位，低位 程度：完全性，不完全性 快慢：急性，慢性 病理生理 局部变化：肠管膨胀 全身变化：体液紊乱 等渗性脱水 低钾血症 代谢性酸中毒 感染和中毒 休克 呼吸和循环功能障碍 临床表现 四大症状：痛，吐，胀，闭 三大体征：肠型，蠕动波，肠鸣音亢进 一项检查：X线平片可见多个液平面和气胀的肠袢 各种梗阻区别 单纯性与绞窄性区别 处理原则 纠正肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻。 1：基础治疗：禁食，胃肠减压，纠正水，电解质及酸碱失衡，防治感染和中毒，酌情应用解痉，镇静剂等。 2：解除梗阻 1）非手术治疗；适用于（单纯性粘连性，麻痹性