[临床医学]慢重肝查房.pptVIP

慢重肝护理查房 ;概述;慢重肝分为慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。 慢加急性肝衰竭定义： 在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群，表现为：①极度乏力，有明显的消化道症状；②黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限l0倍或每日上升≥17．1 I上mol／L；③出血倾向，PTA≤40％(或INR≥1．5)，并排除其他原因者；④失代偿性腹水；⑤伴或不伴有肝性脑病。 慢性肝衰竭定义： 在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿：①血清TBil明显升高；②白蛋白明显降低；③出血倾向明显，PTA≤40％(或INR，1．5)，并排除其他原因者；④有腹水或门静脉高压等表现；⑤肝性脑病。 ——《2012年肝衰竭诊疗指南》 ;肝衰竭病因;流行病学;我院2011年至2014年收住情况;慢重肝在中医学并无此??似病名，但因黄疸贯穿于本病的始终，且多伴有神志昏蒙之候，而临床表现又显示其病重势急，故中医历来多将其归属于“急黄”范畴， 《杂病源流犀烛·诸疸源流》曰：“天行疫疠以至发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急”。 黄疸 瘟黄 肝性脑病 肝厥