[临床医学]脑出血-1_1.pptVIP

病例 患者王某，女，55岁，家庭妇女 主诉：右侧肢体无力半小时　　现病史：半小时前，患者在买菜时，突感头痛、右侧肢体无力，数分钟后不能行走，摔倒于地，并呕吐一次。迅即被家人用救护车送至我院。　　既往史：有高血压病史10年，不规则服用降压药 一般检查　　神志清楚，言语不清　　血压：200/120mmHg 其余内科检查（－） 病例 神经系统检查：　 右侧中枢性面舌瘫　 右侧偏身运动障碍　 右侧腱反射活跃　 右侧病理征阳性　 右侧偏身感觉障碍 该患者可能的诊断是什么？存在哪些护理问题？ 脑 出 血 （cerebral hemorrhage） 脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血。 占急性脑血管病的20%～30% 年发病率为60～80/10万 高病死率（30%～40%）、高致残率 脑 出 血 　病因 高血压和动脉粥样硬化 颅内动脉瘤（主要为先天性动脉瘤） 脑动静脉畸形 其他病因：脑动脉炎、moyamoya病、血液病等 脑动静脉畸形 ? 　发病机制 基础病变：高血压和脑血管病变 外加因素：用力和情绪改变 发病机制（续） 脑内小动脉外膜不发达、无外弹力层、中层肌细胞较少 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 高BP→脑小A硬化→脂肪玻璃样变→微