[临床医学]脑损伤.pptVIP

脑损伤 汉寿人民医院神经外科 易焕明 脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。 脑损伤 闭合性脑损伤的机制： 闭合性脑损伤的致伤原因主要为头部受冲撞或受钝性物体打击所致。 通常由两种作用力造成： 按伤后脑组织与外界是否相通，将脑损伤分为开放性脑损伤和闭合性脑损伤。 1.接触力：物体与头部直接碰撞而导致的脑部组织局部损伤，可无早期昏迷。 2.惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或 加速运动，使脑组织在颅内急速移位与颅壁 相撞，与颅底摩擦以及受大脑镰，小脑幕牵 扯而导致多处或弥散性损伤 （临床上由于现在车祸和建筑工地坠落伤较多 而最常见）伤后常有早期昏迷，可分为冲击伤 和对冲伤，由于颅底凹凸不平故枕部着地的 患者最容易导致对冲伤，表现为额叶，颞叶 脑挫伤。 损伤机制 受力侧的脑损伤称为冲击伤 对侧者成为对冲伤 原发性脑损伤和继发性脑损伤 原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即 发生的脑损伤，主要有脑震荡，脑挫裂伤及 原发性脑干损伤等。 继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的 脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。 脑震荡 脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，其 特点是头