[临床医学]尿道损伤.pptVIP

发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 （2）肾部分裂伤 部分肾实质与肾包膜同时破裂，血尿较轻，伴有肾周血肿； 肾盂肾盏黏膜破裂，有明显肉眼血尿 （3）肾全层裂伤 肾包膜、肾实质、肾盂肾盏黏膜均破裂，可引起明显的肉眼血尿、肾周血肿以及血尿和尿外渗 （4）肾蒂损伤 可分为肾蒂血管断裂和肾动脉内膜破裂血栓形成，形成血栓影响肾动脉供血，血尿可不明显，甚至无血尿 【护理评估】 （一）肾损伤 健康史 了解受伤原因、时间、部位（最有价值）、经过、致伤物的性质； 就诊前采取的急救措施、效果； 以往健康史 身体状况 （1）血尿 是肾损伤的主要症状（与损伤程度不一定成正比） （2）疼痛 患侧腰、腹部疼痛；继发腹膜炎时全腹痛；血块堵塞输尿管时出现肾绞痛 （3）腰、腹部包块 （4）休克 （5）发热 创伤后炎症反应多为低热；血肿、尿液外渗继发感染时发热多较重 3．心理－社会状况 4. 辅助检查 （1）实验室检查 1）尿常规检查 血尿是诊断肾损伤的重要依据 2）血常规检查 （2）影像学检查 1）B超 2）X线平片检查 3）CT 4）排泄性尿路造影 5）肾动脉造影 5. 治疗要点及反应 轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂