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临床护理教学技巧分享 一名好护士只会使有限的一小部分人受到很好 的照顾，而教育更多的人从事这项神圣的工作，就 会使社会上更多的人得到周到、及时的护理，这比 只作一个好护士更有意义。 日本大分大学医学部看护学科教授 福井幸子 教什么 唐·韩愈：师者，所以传道授业解惑也。 知识 技能 职业素养 提升老师的个人魅力，其一言一行更能影响学生。 学什么 理论联系实际的能力 临床思维能力 解决问题的意识和能力 培养职业素养 自学能力 集体学习资源共享 良好的沟通能力 动手能力 教与学的关系 授之予鱼, 授之予渔 学生是学习的主体 教师则要发挥主导作用 PBL PBL(Problem-Based Learning，基于问题的学习) 一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步的解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采用引导的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题 PBL的产生与发展 源于20世纪20年代美国医学界 80年代在北美快速发展,哈佛医学院已全部用PBL教学取代传统模式教学 90年代, 欧洲部分医学院也开始PBL课程试验 香港大学医学院1997年开始实行PBL教学法，目前已占全部医学教育的60%;台湾部分院校也开展PBL教学 WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式 已从医学领域走向其他学科教育领域，并演化出多种流派 PBL对老师提出更高要求 转变观念，是组织者、参与者、指导者 加强自身专业知识、技能及临床交叉学科知识 精选病例、吃透重难点 培养学生问题意识 创造民主和谐的教学氛围 给予学习方法的指导 记忆与遗忘规律 遗忘是先快后慢： 学习结束20分钟后大约忘记了41.8% 一天一夜后，忘记66.3% 第六天，忘记74.6% 第31天，遗忘的量与第六天差不多 临床思维能力 即运用理论、智力和经验对病人存在或潜在的护理问题的综合分析、判断及合理实施护理措施的决策能力。 临床小讲课 避免：被动性 （灌输式教学） 习惯性 （感性认识 经验） 依赖性 （先进仪器和监测手段） 表面性 （病人的一些要求不是无理取闹） 护患沟通的素养 “有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” 纽约撒拉纳克湖畔著名医生特鲁多的墓志铭 紧张的现状：不沟通；不善于沟通；沟通不充分 尤其当我们面临癌症病人... “站在病人及家属的立场去思考...” 于娟--《此生未完成》 周国平--《妞妞》 张洁--《印记》 影片--《入殓师》 影响临床学习的因素 1、病房学习环境 2、教学老师的教学意识 3、护士队伍的素质及参与程度 4、学生的学习愿望 5、病人的因素 6、护理服务的品质 7、人力的充足程度 临床教师应具备的教学行为 1、 知识和能力 2、 教学方法 3、 交流技巧 4、 经验的应用 5、 个性特征 6、 公正地评价学生 7、 提倡相互的尊重 8、 乐观、幽默容易接近 9、 对学生提供反馈 10、乐于助人 11、允许学生辩解和纠正自己的错误 * 请在表中所列的5个方面为小组的每个成员打分，必要时给予适当的评论 护理教育很重要 与传统教学的区别 基于科目的学习 基于问题的学习 老师先确定学习内容,后 通过案例或问题以阐释 所学内容 开始时老师给出一个案 例，案例本身隐藏着问 题，以问题诱发学习 学习内容和问题的解释 只局限于某个科目 以案例为基础, 综合多 个科目的学习，学生首 先提出问, 然后通过寻 找、推论、 实践, 进行 溶会贯通的学习 误区 * PBL实施步骤 细读 对比 分工 评鉴 评价 分享 应用 反思 确定小组成员已知知识 PBL 循环 * 案例 分析所缺乏的知识与信息 确定未知知识的来源并分工 在小组内报告 所获得的知识 评鉴所获知识/ 资料的正确 性和有用性 病人问题 行动、措施 建议 解决方案 细读案例 提前一周分发精选案例 选择角色（5-7人/组） 朗读员 记录员 列出病人的主客观资料 确定病人现有的（或可能的）问题——即小组要解决的临床问题 确定你护理该病人需要哪些知识（技能） * 评价 将获得的知识和资料用于解决案例中的问题后，问题是否解决？ 是否有新的问题出现？ 用已有的知识和新获得的知识是否能够解决新出现的问题？ 此时可出现新的缺乏知识，这时，小组便要重返步骤四 如没有问题，呈现经“处理”后病人的病情进展情况 * 学习效果