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康复医学 课件完整版3 软组织性下腰痛又称非特异性下腰痛，通常包括腰骶部肌肉、韧带、筋膜及小关节周围软组织的损伤或炎症引起的下腰痛。1、临床特点无神经根刺激症状，但可能有腰神经后支受压表现。部分有固定的的压痛点，部分则症状模糊，难以定位。可有急性或慢性过程，一般体检可以确诊。X线检查可排除肿瘤、结核、脊柱炎症等2、康复治疗。(1)卧床休息短期卧床休息，近来认为卧床期不宜超过2天，(2)口服药物非激素抗炎镇痛剂，肌肉松弛剂。(3)理疗、按摩和针灸。(4)运动练习可加速活动及工作能力的恢复。练习健美体操，疗效较单纯腰背肌练习更好。(5)封闭腰椎间盘突出症本病为腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征。本病为引起下腰痛的常见病，多发生于青壮年。病因1、椎间盘退变血供，含水量(80%---60%)2、损伤急性，慢性病理类型：膨出，突出，脱出。继发改变突出的腰椎间盘压迫神经根---神经炎症和水肿---毛细血管壅滞、代谢产物积聚---水肿、缺血及代谢产物的化学刺激---神经根症状进一步加重临床表现年龄、性别、职业、外伤史腰痛及下肢放射痛间隙性跛行步态及脊柱姿势腰部压痛及竖脊肌痉挛脑脊液加压试验神经牵拉试验神经系统检查：X平片、CT、EMG鉴别诊断临床上对以坐骨神经痛为主难于确定病因的病例常以坐骨神经痛为病名。因椎间盘突出症最为常见，坐骨神经痛几乎仍然与椎间盘突出为同义词。椎间盘突出