医学检验毕业课题设计.doc

成都中医药大学 毕业课题设计报告 学 院 医学技术学院 班 级 2010级医学检验3班 学 生 姓 名 蒋阳宜 学 号 201046603136 学 科 方 向 免疫学与生物化学 课 题 题 目 乙肝五项中大三阳和小三阳与AST、ALT的关系 实 习 单 位 四川省第四人民医院 指 导 教 师 彭世国 医学技术学院 2014年 2 月  课题题目 乙肝五项中大三阳和小三阳与AST、ALT的关系 一、立项的必要性及国内外研究现状和发展趋势（附主要参考文献，不低于10篇。） 关键词：乙肝、大三阳、小三阳、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、相关性 目的：为了了解乙肝感染患者血清中大三阳、小三阳与ALT、AST含量之间的相互关系。乙肝大三阳、小三阳表示乙型肝炎不同的感染程度，而AST、ALT是肝脏损害不同程度的灵敏指标。同时，研究大三阳、小三阳与AST、ALT含量关系，将会对临床诊断、治疗以及预后治疗乙肝提供重大帮助及依据 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。【1】 乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。我国1-59人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的HbsAg携带率仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙肝患者约有2000多万。 乙肝的传播途径主要通过母婴传播，血液传播，医源性传播，性接触传播以及其他有体液交换的生活接触等其他途径传播如与乙肝表面抗原阳性人共用牙刷、杯、毛巾和剃刀以及乙肝表面抗原阳性者同乳儿密切接触，尤其是喂小儿等，在家庭成员间这种传播较多见。【2】 乙型肝炎病毒存在于乙肝病人血液中，全世界携带HbsAg的人数超过2.8亿。【3】 乙肝大三阳指HbsAg、HbeAg、抗-HBc均阳性，标志着HBV感染及病毒高度复制，病人具有高度的传染性。【4、5】乙肝小三阳指HbsAg、抗-HBc、抗-Hbe均阳性，一般认为出现的情况有俩种，一种是由原来的大三阳转变为小三阳，提示HBV复制减少，传染性降低或消失，肝脏炎症减轻，肝功能恢复正常，慢性乙肝逐渐减轻稳定直至痊愈，另一种情况则是慢性乙肝患者长期抗-HBe阳性，无HBeAg阳性向抗-HBe转换过程，多见