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台灣人壽金融事業機構團體一年定期傷害保險 保險單條款（A21） （身故保險金或喪葬費用保險金、殘廢保險金） （免費申訴電話：0800-099850）３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。95年9月13日09502524481號本公司以本契約保險單上所載日時為準被保險人非因第三條約定之意外傷害事故身故時，本公司按日數比例計算，將該被保險人未滿期保險費退還要保人。身故保險金或喪葬費用保險金的給付訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。 以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十一日(含)以後所投保之喪葬費用保險金總和(不限本公司)，不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形，如要保人向二家(含)以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司之保險要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下： 一、民國九十二年一月一日起為新幣百萬元整。 二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。超過日殘廢者，受益人若能明被保險人之殘廢與該意外傷害事故有因果關係者，不在此限。 被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金額為限。被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第條及第條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付責任。 被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢身故時，受益人得依第條及第條之約定分別申領保險金，不適用第一項之定。保人，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。本公司因第十六條、第十八條的原因終止本契約或被保險人參加本契約滿六個月後喪失本契約被保險人資格時，被保險人得於本契約終止或喪失被保險人資格之日起三十日內不具任何健康證明文件，向本公司投保不高於本契約內該被保險人之保險金額的個人傷害保險契約，本公司按該被保險人更約當時之職業等級承保，但被保險人的職業類別在本公司拒保範圍內者，本公司得不予承保。但因可歸責於本公司之事由致未在前述定期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付或喪葬費用保險金或喪葬費用保險金或喪葬費用保險金或喪葬費用保險金必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，或喪葬費用保險金本公司為給付各項保險金時，應以受益人直接申領為限。受益人之受益權受益人故意被保險人者，喪失其受益權。前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。，要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。增刪，除第二十六條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。 殘廢程度 殘廢 等級 給付比例 １神經 神經障害（ 中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密照護者。 1 100% 1-1-2 中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者。 2 90% 1-1-3 中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者。 3 80% 1-1-4 中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。 7 40% ２ 眼 視力障害（註２） 2-1-1 雙目均失明者。 1 100% 2-1-2 雙目視力減退至0.06以下者。 5 60% 2-1-3 雙目視力減退至0.1以下者。 7 40% 2-1-4 一目失明，他目視力減退至0.06以下者。 4 70% 2-1-5 一目失明，他目視力減退至0.1以下者。 6 50%