公共卫生的概念.ppt

第一章 公共卫生的概念 一、公共卫生的定义、性质及任务 公共卫生的定义 预防疾病，延长生命，促进体格健康的科学和艺术。 它通过有组织的社会努力以搞好社区环境卫生、控制社区传染病、对个体进行个人卫生原则的教育、组织医疗、护理服务机构对疾病的进行早期诊断和预防性治疗并促进整个社会发展，确保社区的每一个体有足够的生活水平来维持健康。 科学和艺术 科学是揭示事物发展的规律，具有普遍性。 艺术是求美，具有独创性。 通过有组织的社会努力预防疾病、促进健康和延长生命的一门艺术和科学。 公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。 公共卫生是医学与多学科交叉的科学和艺术，它范围广泛，需要医学以外各学科的知识和技能，如工程学、社会学、心理学、教育学、经济学、法学经济学等；它还涉及卫生方法及其执行和有关的行政管理。 公共安全的一个部分。 公共卫生的主要任务 评价　(Assessment) 政策发展 (Policy development) 保证 (Assurance) 评价　(Assessment) 诊断某一社区的健康状况，存在问题； 政策发展 (Policy development) 制定出解决问题的方案，为政府的决策提供建议。 保证 (Assurance) 保证社区的每一个人能够得到医疗卫生服务。 健康的概念及影响因素 健康的概念 健康不仅是没有疾病,而且是要有健全的身心状态及社会适应能力。”(Health is a state of complete physical,mental and social wellbeing and not merely the absence of disease of infirmity) “ 公共卫生与医疗保健（Medical care） 误区 公共卫生就是保持公共场所的卫生，医疗保健就是给病人看病。 公共卫生服务是通过有组织的社区努力，维护人群生活环境清洁，为人群提供清洁的饮水、食物，并合理分配卫生资源，保证社区居民获得可及性和可得性的卫生服务; 而医疗保健服务除了对患病的个体（病人）进行诊断、治疗外，也同样担负着预防疾病和健康宣传的责任。 公共卫生和医疗保健是人民获得健康保障的两个途径。 两者是紧密联系，相辅相成，缺一不可的。 临床医疗的结果很容易得到人们的认可，治疗效果和社会效益显而易见 而公共卫生的成效则往往难以得到承认。公共卫生服务的健康效益和社会效益则是长期的、潜在的，一般难以在短时间内看到其成就。 公共卫生费用投入小，产出明显。 美国的医疗费用是人均3007$， 而公共卫生费用是人均34$。 美国公共卫生取得成效是令人瞩目的：上个世纪美国的期望寿命从45岁增加到75岁，在增加的30年中仅仅5年归咎于医疗的作用，25年应归公于公共卫生事业，如营养、住房、卫生的改善和职业安全等。 公共卫生的相关学科 流行病和统计学 生物医学 行为科学(医学) 环境健康科学 政策管理和卫生行政管理 流行病学 公共卫生之母是流行病学，即系统、客观研究人群中疾病自然史及决定其传播的因素。 它描述疾病分布，探索疾病病因，评价医疗保健及其卫生项目实施的效果。“它是公共卫生的核心学科，是所有活动的基础” 。 流行病学存在的问题和局限性 无法控制人群的行为 难以证明原因和作用 伦理问题 其它困难 统计学 是我们在进行各种实验和试验时，对收集的数据进行整理、分析，作出科学判断的一种方法学，公共卫生工作中离不开统计学；正确地应用统计方法可以帮助我们揭示疾病的流行规律，评价所采取的各项措施的效果。 医学生物学 医学生物学 与公共卫生密切相关的： 生物化学 病原学 免疫学 分子生物学 Conquest Infectious diseases Infectious agents Means of transmission Chain of infection Conquest Infectious diseases Rabies Smallpox Measles polio The Resurgence of infectious Diseases AIDS/HIV Other viruses (Ebola, hemmorrhage fevers) Influenza Multidrug resistant tuberculosis The biomedical basis of chronic diseases Cardiovascular disease Cancer Diabetes Other chronic diseases Genetic diseases and other i