固定义齿的常见问题.docx

固定义齿的常见问题一、准备1、根据缺牙数目。部位及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及/口腔粘膜等情况。3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。二、方法l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。三、注意事项：l、锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。　若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。青岛牙博士——国际品质的私人口腔专业顾问，遵循“美国牙医协会”标准建设，致力于为广大市民提供北美标准的牙医服务及维持一生的口腔活力。中心进口欧美、日韩高端口腔技术设备，选用国际先进的口腔产品，开展种植牙、烤瓷美牙冠、隐形正畸、/牙齿美白等口腔专业服务项目，致力于为顾客提供高端、尊贵的牙齿健康和美丽维护服务，让健康、美丽、活力的牙齿状态维系一生。青岛牙博士口腔研究院 0532-83643636