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护士长如何在护理管理过程中质量控制;护理质量管理的重要性和意义;护士长如何在护理管理过程中 质量控制;一、明确职责,确立目 标,建立机制,掌握各项护理质量标准;(一 )职责:质量控制 、检查、督导、 协调服务; ;(二)目标任务;(三)良好的护理质量管理机 制;(四)护理质量改进的思路;.推动质量管理模式的改革;(六) 各项护理质量具体内容;重病护理:落实到位率,主要护理问题应有预见性,压疮发生率为“0”,重症护理质量、护士业务能力,专科疾病知识、观察病情记录等综合业务素质,重要化验检查结果。
健康教育:病人对自身疾病知识了解程度,护士对健教计划落实,护士沟通及知识水平,覆盖率100%,对病人权利尊重,也是护士义务。;急救药械:交接班制度,应急备用状态,完好率100%,“五定”制度。
表格书写:符合真实、及时、客观、准确、完整、书写规范原则。 写我们做的,做我们写的。护士长每天查看新病人的首次入院记录,评估,危重病人护理记录;护士长每周检查全病区的护理记录,及时修改。特殊随时检查。
; 环节控制:按职务、职称、年资、上级护师对下级护士修改签字,护士长每天检查。
终末控制:本病区的护士检查每份即将离开病区的病历(死亡,转科病历),及时总结反馈,使大家不断修正。
;满意度调查:工休会、平时深入病房了解医护患各方面种种需求,建议与意见。
消毒隔离质量标准:
⑴物品消毒制度 (灭菌)
⑵空气消毒制度(细菌培养、紫外线) ⑶消毒液的有效浓度
⑷无菌技术操作规范实行
⑸一次性医疗废弃物,血体液的处理制度。;二、质控计划、时间、内容安排;(一)质控计划;随机检查:对本科护理工作质量的博弱环节,重点人群(轮转、定科),大手术及危重抢救病人。护士长应作到胸中有数,把护理过程中环节质量作为重点控制。
定期质量讲评持续改进: 日:随机平时查出的问题,及时指出并立即纠正。共性问题早 会反馈。(分类、区别对待)??? 月:对当月本护理单元存在质量问题进行总结、分析、提出改进措施,作为每月护士例会首项内容。 周:对一周工作质量进行小结,利用下周一晨会反馈分析。
;质量管理需要明确引导:(1) 明确无误告诉护士们:上级管理要求,质量标准,及时传达护理部管理精神,了解你对上级要求的态度,管理上你对他们的希望、要求、达到的目的。 (2) 每位护士明确任务: 个人所负的责任,你对他们除罚奖 惩等质控管理思路。;(3) 与护士达成共识: 全员参与制定管理制度,明确目标及质量标准,护护之间为患者营造 护理质量环境氛围,完成上级检查要求。(4)自觉实践:病人中心 发自内心对患者负责任的真质量中心 情感服务理念,延升及升华。?(5)准确定位:从“微笑服务”转变到“知识服务”健教内涵素养升级。;(二 )时间、内容;持续性护理质量改进;1晨会交班前环节
阅读交班报告、医嘱本执行情况
重点检查:新病人、危重病人。
夜班护士工作质量及夜间治疗完成情况,医嘱及护理计划执行情况。
病房管理:病区环境、紫外线消毒,消毒液配制及各种标本采集,送检完成。;2 晨会交班环节
目击护士仪表:劳动纪律,当日人力配备与工作匹配与否。
听取交班:注意危,新病人护理记录真实,及时,准确
晨会提问:夜间抢救危重病人的六知道。新病人,大手术的诊断,目前病情,特殊检查及准备。
小型业务学习:
强调重视周一晨会主线:护士长、组长、主班、质控护士、主管护师及护师职称。①简明通报上周工作小结,分析缺陷;②简明扼要交待本周工作要点;③提醒各组新入院病人,危重抢救病人存在主要护理问题,相应措施,应严密观察要点,护理记录完成质量,存在问题等等。根据职称及职责,有所侧重提问并提出不同的要求,使全科护士跟随护士长有重点,有计划地投入一周紧张的护理日常工作状态。 ;3.床头交班环节 重点控制护理措施落实情况进行效果评价
⑴急危重、新入院病人重病护理、基础护理落实质量
⑵各种管道,引流通畅,消毒处理
⑶口、鼻、会阴、皮肤、床单元、六洁舒适
⑷所有护嘱执行质量
⑸急救车,药械补充处理如不合格达标,当面指出,交完班后重做,合格后方可下班。严格要求,培养护士质量意识。;4.核对制度执行环节
重点检查医嘱处理, 自查制度执行情况
护士长:参与每日总对医嘱及下午下班前医嘱核对。重视对术后医嘱核对,转入转出,出院医嘱核对。(搬床)
检查: 各班医嘱核对执
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