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农民工工资保障金退款审批表 退款单位(盖章): 填报日期: 年 月 日 工程信息 工程项目名称 建设方 施工方 退款 单位信息 单位名称 地址 法定代表人（签章） 经办人（签章） 联 系 电 话 登记注 册机关 企业性质 工资保障金信息 账户名 人力资源和社会保障劳动监察支队 分户名 账号 存入 金额 退还 金额 存入 日期 到期 日期 资金接收单位信息 账户名 开户银行 账 号 劳动保障监察部门意见 经办人意见 处（室）意见 主管领导意见 单位负责人 意 见 退款申请 人力资源和社会保障劳动监察支队： 我单位承建XXX工程，建设方：XXX，施工方：XXX，于XX年X月X日开工，XX年X月X日竣工验收合格，工资已按照相关法律法规按时足额支付，并于XX年X月X日起在工程项目地就农民工工资发放情况进行了公示，没有拖欠农民工工资，现申请退还XX年X月X日交存XXX工程项目的农民工工资保障金XX万元（大写：）。退款接受信息如下： 账户名： 账号： 开户银行： 申请单位：XXXX 年 月 日 承诺书（乙方） 人力资源和