5.1肺癌病人的护理_内科护理学.ppt

内科护理学 第九节原发性支气管肺癌病人的护理 《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理 重 点 和 难 点 重点 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 难点 原发性支气管肺癌病人的临床表现 主 要 内 容 概 述 流行病学特点 病因和分类 常 见 护 理 诊 断/问 题 护 理 措 施 护 理 评 估 概 述 （一）概念 常见的肺部原发性恶性肿瘤 起源于支气管黏膜或腺体，预后差 （二）流病调查 肺癌的发病随年龄增加有增长趋势 大多发生在40岁以上人群 概 述 （三）分类 按解剖学部位分类 按组织病理学分类 中央型肺癌 周围型肺癌 概 述 非小细胞肺癌 小细胞肺癌 护理评估 （一）健康史 吸烟史 职业接触史 慢性支气管炎 其他呼吸系统慢性疾病 家族史 （二）身体状况 1.由原发肿瘤引发的症状和体征 2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征 咳嗽、血痰或咯血、喘鸣 胸闷、气短、体重下降 发热 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征 护理评估 （二）身体状况 3.肺外转移引起的症状和体征 4.肺外表现 中枢神经系统转移、骨转移 肝转移、淋巴结转移 副癌综合征 护理评估 （四）心理社会状况 沮丧 悲观 恐惧 负担重 护理评估 气体交换障碍 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症 常见护理诊断/问题 呼吸困难改善，能进行有效的咳嗽 能缓解疼痛 病人无低氧血症等并发症的发生 护理目标 护理措施 （一）一般护理 为病人创造良好休息和睡眠环境 必要时遵医嘱应用镇定剂 使病人安静的卧床休息 高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 护理措施 （二）病情观察 （三）放射治疗护理 （四）健康指导 全身反应护理 皮肤反应护理 呼吸困难改善，进行有效的咳嗽 控制疼痛 是否出现低氧血症等并发症 护理评价