医师执业考试辅导.ppt

执业医师 传染病学辅导 4.23 总论及病毒性传染病 4.27 做模拟试题（自习） 4.30 细菌性传染病+钩体病+疟疾+模拟试题答案 总论 传染病：由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 感染性疾病：病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 感染：是病原体和人体之间相互作用的过程。相互作用产生不同的表现，又称感染谱。 4、病原携带状态：无明显临床表现而携带病原体，而且可以排出病原体。可作为重要的传染源。按时间分：潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者 5、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。不排出病原体，这是和病原携带状态不同之处。其中结核、疟疾、带状疱疹、单纯疱疹可有潜伏性感染 有关传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是正确的（ ） A、隐性感染极为少见 B、病原体感染必引起发病 C、每个传染病都存在潜伏性感染 D、显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部 E、病原体必引起炎症过程和各种病理改变 隐性感染增加时（ ） A、病原携带者增加 B、慢性感染病人增加 C、潜伏性感染增加 D、显性感染增加 E、免疫人群扩大 问题：哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义 B型题 A、调理素 B、溶菌酶 C、白介素 D、干扰素 E、抗毒素 1、既可以调节免疫，也能抑制病毒（D） 2、用于预防破伤风（ E ） 3、促进吞噬作用（A） 某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是 A、传播途径的改变 B、传染源的累积 C、易感人群的积累 D、病原体抗原性的变异 E、自然因素周期性的改变 确定传染病隔离期的主要依据是（ ） A、最长潜伏期 B、最短潜伏期 C、平均潜伏期 D、传染期 E、症状明显期 一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的（ ) A、最短潜伏期 B、平均潜伏期 C、最长潜伏期 D、前驱期 E、传染期 3、PreS1与抗PreS1（未作为常规检查）： PreS1在感染早期紧接着HBsAg出现于血液中，是HBV存在和复制的标志。抗PreS1是保护性抗体。 4、PreS2和抗PreS2 5、HBeAg和抗HBe：急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于HBsAg，持续阳性示趋向慢性。慢性感染时阳性表示高感染低应答。HBeAg消失抗HBe产生称血清转换，每年10%可以发生自发血清转换，机 体由免疫耐受转为免疫激活，病变活动的激化，病毒复制多处于静止状态、传染性降低。部分病人仍有病毒复制，肝炎活动，称为HBeAg阴性慢性肝炎 6、HBcAg和抗HBc: HBcAg存在于Dane颗粒的核心，游离的HBcAg极少，很少作为临床常规检测。 HBcAg有很强的免疫原性，HBV感染者几乎可检出抗HBc。抗HBc-IgM阳性表示急性期或慢性肝炎急性发作， 抗HBc-IgG出现较迟，但可保持多年甚至终身。 7、前C区编码HBeAg,前C区1896位核苷酸常变异，变异后蛋白表达终止，不能产生HBeAg,形成HBeAg阴性的前C区变异株 8、窗口期 例题：下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期： A、HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗HBe（-）抗HBc（-） B、 HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗HBe（+）抗HBc（+） C、 HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗HBe（+）抗HBc（+） D、 HBsAg（+）HBeAg（+）抗HBc（+） E、HBsAg（+）抗HBe（+）抗HBc（+） HBV在机体内复制的指标是（ ） A、HBsAg B、抗-PreS2 C、HBeAg D、抗-HBe E、抗HBc-IgG 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（ ） A、 HBsAg B、抗HBs C、 HBeAg D、 抗HBe E、抗HBc 不属于嗜肝DNA病毒科中的成员是（ ） A、鸭乙型肝炎病毒 B、土拨鼠肝炎病毒 C、黑线姬鼠肝炎病毒 D、地松鼠肝炎病毒 E、乙型肝炎病毒 下列概念哪项是正确的（ ) A、抗HEV是保护性抗体 B、抗HBs不是保护性抗体 C、HCV-IgG阳性时可诊断为丙型肝炎病毒近期感染 D、抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎 E、HBsAg和HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染 有关丙型