循证医学福建住院医师规培训历年试题及标准答案2014版2.doc

第一章 绪 论 第一节 循证医学的概念及基础 1、循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（ ）中叶. A.17世纪 B.18世纪 C.19世纪 D.20世纪 E.21世纪 2、循证医学的（ ）是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。 A.基础 B.理论 C.要点 D.目的 E.核心 3、（ ）是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence）相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。 A、循证医学 B、实验医学 C、现代医学 D、基础医学 E、临床医学 4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（ ）的临床表现来发现临床问题的能力。 A、证据 B、随机对照实验 C、医生 D、护士 E、病员 5、循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主，即根据医师的（ ）、（ ）或（ ）原理来处理病人。 A、经验 B、实验 C、直觉 D、大家的讨论结果 E、病理生理 6、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）是循证医学的基础。 A.高素质的临床医生 B.最佳的研究证据 C.临床流行病学的基本方法 D.知识及患者的参与 E.实验过程 7、循证医学实践就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理的过程，包括（ ） A.提出问题 B.检索证据 C.评价证据 D.结合临床经验 E.最好证据对患者作出处理和效果评价 8、现代医学是在经验医学的同时强调根据（ ）的依据来处理病人。 A、科学研究 B、患者的体会 C、先进设备的诊断结果 D、准确的病理报告 E、有价值的医学文献 9、循证医学近年来在国际医学领域越来越受到重视，有人认为循证医学是21世纪的临床医学，因为作为循证医学理论基础的临床流行病学在20世纪80年代得到了很好的发展，Cochrane协作网的成立又为制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的最新、最好证据提供了（ ）。 A.发展 B.理论 C.内容 D.条件 E.科学基础 10、在循证医学中，其证据主要来自随机对照试验或（ ）分析结果。 A．个人经验和观点 B．无对照病例系列 C．有价值的医学文献 D．随机对照试验荟萃（Meta） E．非随机对照研究 11、在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时，设计良好的非随机对照试验包括（ ）、（ ）研究也可作为证据，但可靠程度不及随机对照试验。 A、观察性 B、重要性 C、描述性 D、新颖性 E、创新性 12、循证医学信息获得的主体是（ ） A、描述性研究 B、权威专家的临床经验 C、多中心大样本的随机对照临床试验 D、非随机化的历史性队列对比试验 E、临床事例 13、在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（ ） A、本试验证实A药有效 B、本试验证实A药无效 C、差异可能有机会引起 D、因为样本大小不同，两组比较没有意义 E、差异可能在1％水平有显著性 14、随机对照临床试验应特别注意（ ） A、多个单位参与 B、随机分成试验组和对照组 C、随机、对照和盲法处理 D、样本量要大 E、对照组应给予安慰剂或参照处理 15、关于Meta分析下列哪项是不正确的（ ） A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法 B、荟萃分析 C、综合分析 D、定性分析 E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法 16、（ ）是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。 A、系统分析 B、荟萃分析 C、综合分析 D、定性分析 E、化学分析 17、目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合，尤其存在： A.需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验； B.目前没有能力开展大规模的临床试验； C.有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究； D.增加统计学检验效能； E.研究结果矛盾时。 18、从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（ ） A．个人经验和观点 B．无对照病例系列 C．随机对照试验 D．随机对照试验的系统综述 E．非随机对照研究 19、随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用( )来概括发