一位腹膜透析个案面对无力感之护理经验ANursingExperienceofa.PDFVIP

一位腹膜透析個案面對 無力感之護理經驗 驗 經 理 護 之 感 力 無 對 面 案 個 析 透 膜 腹 位 一 中文摘要 潘美媛 黃雯嵐* 本文是探討一位腹膜透析個案，由於長期居家操作腹膜透析產生無力感 ，出現換藥不 遵從併發腹膜透析導管出口感染的照護經驗 。筆者於2009年9 月17 日至20 10年1月7 日，運 用Orem 自我照顧缺失理論 ，藉觀察、會談及身體評估等方式收集資料 ，確立個案有現存 性的感染、無力感、不遵從 、潛在危險性照顧者角色緊張等健康問題 ，經積極介入，於 照護期間導管出口感染已痊癒 。增加其正向思維，拾回自信戰勝無力感 ，讓個案適度發 揮自主權 ，強化其換藥遵從性 ；正確傳達醫療訊息，有效減少主要照顧者的緊張，使個 案健康問題獲得解決，更增夫妻間的互動與扶持 。(志為護理 ，20 11; 10:6, 118-128 ) 關鍵詞：腹膜透析、無力感、護理 20 0 6 ）。因此 ，護理人員如何協助個 前 言 案及家屬面對慢性疾病帶來的無力感 ， 近年來政府致力推廣腹膜透析 ，至 並處理引發之身心衝擊 ，介入合宜的個 2 0 0 9 年底接受腹膜透析者有5 ,7 2 0 人 別性護理措施 ，是非常重要的 。 （中央健保局 ，20 0 9 ）。腹膜透析是 本個案正值壯年期 ，規律腹膜透析 一種自主的居家治療模式 ，終其一生必 2 年半 ，原配合醫療處方 ，因面對長期 須與治療共生 ，不僅在生活型態須做 透析自我衍生多重壓力 ，出現淡漠 、無 極大的調整 ，更要承受各種長期合併 力感後 ，開始未依照導管出口照護標準 症的威脅 ，導致個案對疾病過程無法 執行換藥 ，引發進一步探討動機 ，筆者 預測 ，而產生無力感 （廖 、蔣 、陳 ， 透過本身罹癌治療初期 ，心境調適的過 馬偕紀念醫院台東分院血液透析室護理師 馬偕紀念醫院台東分院血液透析室護理長 接受刊載 ：2011年7月1日 通訊作者地址 ：黃雯嵐 台東市長沙街303巷1號6F血液透析室 886-8- 310150 分機485-7 a2845@.tw 電話 ： 電子信箱 ： 118 TZU CHI NURSING JOURNAL 程 ，協助個案重新喚起對生命的熱誠與 療指示達到治療效果 （杜 、葉 ，2007 ； 信心 ，而提升生活品質