2 EIA 法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价.pdfVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2008, 8(10): 846-850 EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断 小细胞肺癌价值的系统评价 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1,* 王  睿  汤建华  李  然  唐惠林  安毛毛  蔡  芸  梁蓓蓓  张桂云  龙丽艳  陈良安 1. 解放军总医院循证医学中心（北京 100853 ）； 2. 河北北方学院附属第一医院（张家口 075000 ）； 3. 北京大学医学部（北京 100083 ） 摘要  目的 评价EIA 法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌的价值。方法 检索MEDLINE 、 EMbase 、Cochrane 图书馆等数据库，检索时间为 1966 年～ 2008 年3 月，收集关于EIA 法检测血清神经元特异性 烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的相关研究文献并进行质量评价，采用Cochrane 协作网提供的RevMan 4.2.7 软件进行 异质性分析，MetaDisc 进行Meta 分析及绘制SROC 曲线。结果 共纳入 15 篇文献，包括 4 221 例患者，其中经金 标准确认的SCLC 患者共672 例，非SCLC 者3 549 例。Meta 分析结果显示，各纳入研究均存在不同程度的质量问题， 2 导致各研究间存在异质性（P=0.000 2 ，I =66.1% ），15 个研究的合并灵敏度是0.67 ，95%CI （0.64 ，0.71 ），合并特异度 是0.91 ，95%CI （0.90 ，0.92 ）。亚组分析结果显示，4 个使用北京军事医学科学院放射医学研究所提供试剂的研究 2 间未见统计学异质性（P=0.33 ，I =13.4% ），SROC 曲线下面积0.967 2 ，SE=0.039 3 ；4 个使用瑞士Roche 公司提供试 2 剂的研究间未见统计学异质性（P=0.23 ，I =29.9% ），SROC 曲线下面积0.8311 ，SE=0.083 6。结果表明其平均漏诊率 为35.1% ，平均误诊率为7.4% ，有一定的诊断价值。结论 现有有限证据表明：血清神经元特异性烯醇酶（NSE ）在 早期诊断小细胞肺癌中有一定的参考价值，可作为较重要的参考指标之一，但需要更多高质量的研究加以验证。 关键词 小细胞肺癌；肿瘤标记物；血清神经元特异性烯醇酶；系统评价 Diagnostic Value of Serum Neuron Specific Enolase in Small Cell Lung Cancer Patients: A Systematic Review 1 2 3 1 1 1 1 WANG Rui , TANG Jian-hua , LI Ran , TANG Hui-lin , AN Mao-mao , CAI Yun , LIANG Bei-bei , 1 1 1,* Zhang Gui-yun , LONG Li-yan ,CHEN Liang-an 1. Eviaence-Based Medicine Centre of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. The First Affiliated Hospital of Hebei Northern College, Zhangjiakou 075000, China; 3. Peking University School