临床执业医师考试历年真题解析——生理学-考试界.DOC

临床执业医师考试历年真题解析——生理学 第一章 细胞的基本功能 　　1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于（2005） 　　A.膜在安静时对K+通透性大 　　B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 　　C.Na+、K+易化扩散的结果 　　D.细胞膜上Na+-K+泵的作用 　　E.细胞膜上ATP的作用 　　答案：D（2005） 　　解析：钠泵是镶嵌在细胞膜中的蛋白质，具有ATP酶的活性，因此又称作Na+-K+依赖式 ATP酶，当细胞内的Na+增加和（或）细胞外K+增加，钠泵激活，逆浓度差转运Na+、K+离子，维持细胞膜两侧 Na+、K+的不均匀分布。意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②细胞内高K+、低Na+能阻止水分大量进入细胞，防止细胞水肿；③生物电产生的前提；④建立势能储备，供其他耗能过程利用。 　　2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（2005） 　　A.Na+ 　　B.K+ 　　C.Cl- 　　D.Ca2+ 　　E.Mg2+ 　　答案：B（2005） 　　解析：生理条件下细胞外以Na+为主，细胞内以K+为主；安静时细胞膜对K+通透性大，对Na+通透性非常小，所以静息电位主要由K+外流产生，是K+的平衡电位，另外少量的? Na+内流及钠泵的活动对RP也有一定的影响。 　　3.神经-肌肉接头处的化学递质是（2005） 　　A.肾上腺素 　　B.去甲肾上腺素 　　C.乙酰胆碱 　　D.5-羟色胺 　　E.γ-氨基丁酸 　　答案：C（2005） 　　解析：神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程：动作电位至突触前膜→前膜去极化，对?? Ca2+通透性升高→Ca2+内流→触发前膜释放递质Ach→Ach与终板膜N受体结合→终板膜?? Na+ 、K+通道开放→Na+内流（为主）和K+外流→后膜去极化（终板电位）→→邻近肌细胞膜去极化达阈电位而产生动作电位→整个肌细胞兴奋。 　　Ach发挥作用后被胆碱酯酶水解灭活。 　　4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将 　　A.均增大 　　B.均减小 　　C.前者增大后者减少 　　D.前者减少后者增大 　　E.前者减小后者不变 　　答案：B 　　5.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 　　A.单纯扩散 　　B.易化扩散 　　C.主动转运 　　D.出胞作用 　　E.入胞作用 　　答案：B 　　解析：易化扩散包括载体转运和通道转运，通道转运转运的物质是Na+、K+、Ca2+、Cl-等，载体转运的物质是葡萄糖、氨基酸等。均为顺电-化学梯度，不耗能。 　　6.神经细胞动作电位的幅度接近于 　　A.钾平衡电位 　　B.钠平衡电位 　　C.静息电位绝对值与局部电位之和 　　D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 　　E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和 　　答案：E 　　解析：动作电位是Na+外流产生，是Na+的平衡电位。 　　7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 　　A.K+浓度 　　B.Cl-浓度 　　C.温度 　　D.pH 　　E.缺氧 　　答案：B 　　解析：Cl-不参与静息电位的形成，也不改变细胞膜对K+的通透性。 　　8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（2002） 　　A.Na+ 　　B.K+ 　　C.Cl- 　　D.Ca2+ 　　E.Mg2+ 　　答案：A（2002） 　　9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（2003） 　　A.腺苷酸环化酶 　　B.ATP酶 　　C.胆碱脂酶 　　D.单胺氧化酶 　　E. Na+-K+依赖式ATP酶 　　答案：C（2003） 　　10.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（2004） 　　A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜 　　B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 　　C.K+的不断外流和Na+的不断内流 　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用 　　E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 　　答案：E（2004） 　　11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的（2004） 　　A.静息电位增大，动作电位幅度减小 　　B.静息电位减小，动作电位幅度增大 　　C.静息电位增大，动作电位幅度增大 　　D.静息电位减小，动作电位幅度减小 　　E.静息电位和动作电位幅度均不变 　　答案：D（2004） 　　12.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性（2001，2002） 　　A.为零 　　B.小于正常 　　C.大于正常 　　D.无限大 　　E.正常 　　答案：A（2001，2002） 　　解析：细胞兴奋时兴奋性的变化：绝对不应期：兴奋性=0；