环境内分泌干扰物与肥胖.PPTVIP

踝臂血压指数（ABI）：胫后动脉或足背动脉的收缩压与肱动脉收缩压的比值。ABI主要用于评价动脉阻塞和管腔狭窄程度，当将ABI阈值定义在0.90时，同血管造影相比，ABI诊断下肢动脉疾病的敏感性为95%，特异性接近100%。 血管结构的评估---踝臂血压指数（ABI） 血管结构的评估---踝臂血压指数（ABI） 研究提示：ABI与冠心病患病风险密切相关，对冠心病发病风险与死亡具独立预测作用 J Atheroscler Thromb. 2014;21(6):574-81. 血管功能的评估---血管内皮舒张功能（FMD） １．静息状态下测定 肱动脉血管直径。 ２．预先检测血压， 通过施加压力阻断血流５分钟。 ３．解开袖带后再次测定，即止血放开后45～60秒后观察最大扩张情况。 FMD(％) = 静息时血管直径 扩张幅度（最大扩张直径－静息时直径） ×100 内皮舒张功能测定与计算 血管功能的评估---血管内皮舒张功能（FMD） 2002年，国际肱动脉反应性工作组发布FMD检测专家共识 提出FMD检测对心血管功能评价的重要性（JACC 2002） UNEX EF 四大特点： 1、检测更精准 2、显示更全面 3、检测更便捷 4、结果更可靠 血管功能的评估---血管内皮舒张功能（FMD） 传统FMD检测方法操作复杂、检测时间长、检测的准确性和重复性受限。 UNEX内皮功能专业检测装置，采用特别设计的多功能机械臂，可准确的锁定血管位置，对血管进行准确测量。 血管功能的评估---血管内皮舒张功能（FMD） 冠脉造影研究结果显示， FMD与冠脉硬化的严重程度密切相关 J Am Coll Cardiol. 1995;26(5):1235-41. 血管功能的评估---脉搏波传导速度（PWV） 动脉硬化的进展 Atherosclerosis Risk factors Youth 25 35 45 55 Elderly Age Thrombosis Circulation. 1995;92:1355-1374. Vasc Med. 1998;3:231-239. Stroke Infarction PVD* 血管功能的评估---脉搏波传导速度（PWV） 脉搏波传导速度检测操作简便 血管功能的评估---脉搏波传导速度（PWV） PWV作为动脉粥样硬化与冠脉疾病的评估指标，可独立预测心脑血管事件的发生与死亡 Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(12):2046-50. 动脉硬化无创检测技术应用 用于全身动脉硬化的早期诊断 用于心脑血管病风险评估与预测 用于抗高血压、抗动脉硬化的治疗效果评定 作为临床心血管病药物多中心研究的客观检测技术与评价指标 血管功能的评估---脉搏波传导速度（PWV） 在2型糖尿病患者中，利用动脉血管结构与功能检测技术了解这些患者的血管特征，检测血管壁的硬度及弹性改变，进行有效的危险分层，使我们能够早期发现2型糖尿病大血管病变及其风险，进行及时、有效的临床干预治疗，早期控制心血管危险因素，以预防严重致死性心脑血管疾病的发生。 2型糖尿病患者应提倡早期大血管病变无创性评估 谢 谢！ 将研究人群按照性别（男性和女性）分层，分别观察糖尿病患病率在不同年龄（18-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁和 ≥ 70岁）、地区（农村和城市）和经济发展水平（不发达地区、中度发达地区和发达地区）的变化。 * * * revise 11/25 Insulin resistance was defined as HOMA-IR 2.41 (the 75% percentile). * UKPDS研究中，50%糖尿病患者在诊断时已经存在并发症。 糖尿病神经病变:糖尿病患者在诊断时，已经有12%有神经病变。 约70%糖尿病患者会发生糖尿病神经病变。 Presentation to Vodafone KK * In commercial confidence * * 2型糖尿病与早期大血管病变 — 专家共识解读 宁 光 上海市内分泌代谢病临床医学中心 上海市内分泌代谢病研究所 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 2型糖尿病：全球范围内一项持续增长的威胁 IDF International Diabetes Federation. 2013 据IDF2013年数据，全球估计有3.82亿糖尿病人口 预估到2035年全球罹患糖尿病人口将高达5.92亿，85–95%为2型糖尿病 IDF Diabetes Atlas 6st Edition，2013 全球糖尿病患者人数（20-79岁） ≥ 15% 12% - 15% 9% - 12% 9% 中国大陆糖尿