慢性胃炎-PPT课件.pptVIP

* 胃炎常常伴有螺旋杆菌的感染 用亚甲基兰染色可见杆状菌。 * 实验室和其他检查 胃液分析： 测定基础胃液分泌量（BAO）及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能. 胃酸正常/增多。 胃酸缺乏/五肽促胃液素试验无胃酸分泌。 血清学检查： 促胃泌素水平下降。 促胃泌素水平升高。 可测到抗壁细胞抗体，抗内因子抗体等。 慢 性 胃 炎 * 诊断： 慢性胃炎症状无特异性，体征很少，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。 在我国约有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。 怀疑自身免疫性胃炎的可检查自身抗体和血清胃泌素等。 慢 性 胃 炎 * 鉴别： 一、胃癌 ?： 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。 二、消化性溃疡：? 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。 慢 性 胃 炎 * 鉴别： 三、慢性胆